Простыми словами
"ПРОСТЫМИ СЛОВАМИ"
Почему казахстанцы предпочитают лечиться за рубежом
Специальный проект интернет-редакции Kazpravda.kz
В социальных сетях нередко можно увидеть объявления с призывами о помощи по сбору средств на лечение за рубежом. С миру по нитке, и у казахстанцев появляется возможность отправиться в Германию, Израиль или Россию, чтобы излечить свой недуг. Корреспонденты Kazpravda.kz попытались разобраться, почему так происходит и в чем причина недоверия к отечественной медицине.

Инга Селезнева
Автора проекта
Почему казахстанцы уезжают лечиться за рубеж
Директор турецкой ассоциации медицинского туризма (ТНТС) по странам СНГ и в Казахстане Халида Садыкова выделила пять основных причин, почему наши сограждане предпочитают лечиться за рубежом:
1. Недоверие к отечественной медицине. Когда люди однажды уже столкнувшись с проблемами или препятствиями, разочаровались, и кредит их доверия к медицине в своей стране был исчерпан. К примеру, они столкнулись с бюрократическими препонами и волокитой при оформления тех или иных документов в поликлинике, например, при получении квоты на лечение.

2. Казахстанец сомневается в том, что диагностика в стране находится на высшем уровне. Потому что, к сожалению, очень часто серьезные заболевания, при которых можно спасти пациента, если провести раннюю диагностику, выявляются очень поздно.
3. Невозможность лечения того или иного заболевания в Казахстане.


4. Укоренившее неверие и незнание возможностей отечественной системы здравоохранения. Человек не обладая достаточными знаниями о медицине в собственной стране, просто убежден, что: "где я живу, там плохо". Таких пациентов очень много. Они не знают, какие процедуры и операции проводятся в их стране бесплатно, какие платно, изначально на чьем-то опыте увидев негатив, сделали вывод, что в Казахстане все плохо.


Пятая причина – друзья, знакомые, родственники, которые живут в за рубежом, приглашают в свою страну, пытаются помочь своему больному родственнику или близкому человеку и оказывают определенное воздействие на пациента, мол: "Приезжай, поможем тут лучше!" и т.д.
Все зависит от менталитета самого человека. Кто-то считает, что в Европе лучше, кому-то нужна дешевизна, но все они однозначно считают, что в Казахстане плохо, уеду хоть куда, но уеду.
— директор представительства ТНТС-Казахстан Халида Садыкова
Где?
По словам нашей собеседницы, первым нишу лидера в сфере медтуризма занял Израиль. Сейчас поток пациентов в эту страну спал. Успешной альтернативой ей стали Южная Корея и Турция, а также Германия. Однако, последняя не так привлекательна за счет высокой ценовой политики. Кроме того, в последнее время казахстанцы стали активно выезжать на лечение в Индию.
Что?
Как отметила Халида Садыкова, чаще всего казахстанцы обращаются в зарубежные клиники для лечения онкологических заболеваний или того, чтобы воспользоваться услугами роботизированной хирургии (гамма-нож, кибер-нож и т.д.).
На втором месте – это нейрохирургия, все операции связанные с головным мозгом, это также могут быть и онкологические заболевания, связанные с поражением головного мозга. Это основные заболевания, для лечения которых казахстанцы отправляются за рубеж. Большую роль сейчас играет реконструктивная пластика – к примеру, послеожоговые операции, я не имею в виду эстетику легкую, а именно реконструктивные оперативные вмешательства. Многие пациенты улетают за рубеж реабилитироваться, в основном, это постинсультная реабилитация опорно-двигательного аппарата. Это направление слабо развито в Казахстане, и сегодня реализуется успешно только в одном месте – Астанинский реабилитационный центр, но мест на всех, наверное, не хватает. Это основное. По кардиологии у нас улетают все меньше и меньше, что, наверное, показатель того, что по кардиологии Казахстан неплохо развивается.
— директор представительства ТНТС-Казахстан Халида Садыкова
Кто?
По мнению Халиды Садыковой, люди, уезжающие на лечение за рубеж, не принадлежат к какой-то одной социальной категории. Градации не существует. Это могут быть как обеспеченные, так и малоимущие граждане.
Последние пытаются обращаться в благотворительные фонды, к волонтерам, объявляют сбор средств. Сегодня социальные сети изобилуют различными постами о сборах средств
— директор представительства ТНТС-Казахстан Халида Садыкова
При этом, по данным эксперта, пациенты со небольшим достатком выбирают для лечения такие страны как Китай и Индия. Люди с большим или средним уровнем достатка отдают предпочтение Германии, Турции, Южной Корее, Израилю. А вот в Соединенные штаты Америки все чаще и чаще пытаются попасть беременные казахстанки, видимо, с целью получения ребенком гражданства США, отметила Садыкова.

факт
По состоянию на 1 января 2019 года медицинское образование в Казахстане получает 4 935 студентов из Китая, Индии, России, Турции, США, а также Украины, Египта, Беларуси, Кыргызстана, Ирана, Ирака, Португалии, Сирии, Узбекистана, Иордании и т. д.
У министра здравоохранения РК Елжана Биртанова свое мнение насчет недоверия казахстанцев к отечественной медицине.
министр здравоохранения РК Елжан Биртанов.
"В здравоохранении куча проблем, они есть, никто их не отрицает, мы их препарируем и пытаемся решать, и это наша работа. Но говорить, что в стране нет медицины, медицина плохая и ей не стоит доверять – это преступно. Нужно объективно смотреть, смотреть на цифры, и мы их объективно показываем. Например, по онкологии снижается смертность, увеличивается ранняя выявляемость, охват людей препаратами расширяется. И так далее. То есть система работает. В каждом конкретном случае нужно разбираться. Бывают случаи халатности, хамства, неэтичного поведения и так далее. Эти случаи распространены, они не единичны, над этим нужно системно работать", – сказал Биртанов в интервью Kazpravda.kz.
По его мнению, уезжать за рубеж или требовать для всех тяжелобольных квоту на бесплатное лечение в той же Корее – не правильно. Как минимум потому, что эта страна закрывает бюджетные дыры в здравоохранении деньгами иностранных пациентов.
В Южной Корее, куда многие наши граждане ездят, есть государственная программа по привлечению зарубежных пациентов, потому что у них своих денег не хватает. Медицина у них настолько выросла и столько инвестиций было сделано, например, в технологии самые современные, что у них денег фонда медицинского страхования не хватает. Поэтому в Корее разработали госпрограмму по замещению этих расходов. Мы для них способ просто заработать и закрыть дырки в своей системе здравоохранения. Понятно, что они обеспечивают определенный стандарт, и никакой врач не будет обманывать. Но нужно понимать, что о заботе о здоровье граждан и что дальше с этим пациентом будет, мало кто думает. Если обратить внимание, мы подписали сотни меморандумов с корейскими клиниками, ни одного доллара инвестиции в Казахстан не было сделано, то есть основная задача, приехать собрать больше пациентов и увести к себе, чтобы там тратились деньги и зачастую совершенно не нужные. Мы сейчас привозим специалистов из Европы несколько раз в год, платим, чтобы они оперировали, а наши врачи стояли и учились, и наших врачей туда отправляем. Смысл в том, чтобы заменить и не зависеть ни от кого. И это вопрос государственной безопасности, потому что нельзя, чтобы гражданин без помощи государства оставался.
— министр здравоохранения РК Елжан Биртанов.
Мнения. Почему казахстанцы выбирают зарубежные клиники.
Первый, кто ответил на наше письмо, был Армен Григорьевич Меликян, заведующий детским отделением нейрохирургии в клинике им. Бурденко в Москве. Он первый, кто сказал, что операцию нашему сыну нужно проводить СРОЧНО. Затем пришел ответ из Германии. Там тоже это подтвердили и сказали, что тянуть очень опасно! А Астана молчала. Нам сказали, что сначала нас должны поставить на квоту. А сколько на это уйдет времени никто не знал. Через знакомых мы нашли телефон нейрохирурга из Астаны. Позвонили, скинули на почту наши снимки. Позвонив в очередной раз, чтобы узнать, когда же нас все-таки примет Астана, получили ответ, что мы можем не волноваться и времени у нас еще достаточно много, а нашему сыну должны поставить шунт, потом мы на своем транспорте сможем приехать в Астану. А принять нас могут не раньше чем через 2 месяца. Мы не могли столько ждать. Да и не хотели. Мы вновь связались с Арменом Григорьевичем. Он сказал, что на данный момент никакой шунт нам не нужен, и мы спокойно можем лететь самолетом. Нейрохирург из нашей детской областной больницы подтвердил слова специалиста из Москвы. Мы приняли решение лететь в Москву. Да, и, если быть до конца откровенными, все-таки клиника Бурденко вселяла в нас больше уверенности.
Наталья, мама Никиты Гольштейн (диагноз: опухоль 4-ого желудочка головного мозга)
У моего ребенка синдром короткой кишки, наши врачи, все, что могли сделали по данному заболеванию. Данный диагноз очень редкий в Казахстане, нет опыта с такими детишками. Поэтому мы нашли московских врачей, которые с 2004 года занимаются лечением данного заболевания, и решили лететь в Москву. Будем лечить ребенка здесь и наблюдать его. При данном диагнозе ребенок находится на длительном жизненно важном парентеральном питании. Это питание в вену, и оно очень дорогостоящее, выходит больше миллиона тенге в месяц. Естественным путем у ребенка еда не усваивается и для того, чтобы он рос, развивался, нужно капать его ежедневно 24/7 в течение года. У нас данных лекарств нет. Поэтому нам приходится их заказывать из России.
Анфиса Ельцова,мама Полины Ельцовой
Мониторинг страниц со сборами денег на лечение за рубежом показывает, что основной причиной обращения в иностранные клиники является то, что в РК пока не проводится лечение того или иного вида редкого заболевания. Приведем ниже пару цитат из объявлений по сбору средств на лечение из аккаунта Клуба добряков Павлодара.
Егор Петров
Петрову Егору, пятимесячному малышу срочно необходима наша помощь. (...) Диагноз прозвучал как приговор: полимикрогерия лобной и теменной долей (порок развития коры головного мозга) и объемные образования ПЧЯ (передняя черепная ямка). Срочно полетели в Астану, провели вновь полную диагностику, но, к сожалению диагноз подтвердился. (...) Егорушка ежедневно мучается от приступов: закатывает глазки, хрипит, ухудшается дыхание.В Казахстане не делают такие операции. Родителям малыша предложили пройти операцию в Москве. Её стоимость: 400,000 рублей (2,300,000 тенге). Для молодой семьи эта сумма просто непосильная.
Ануар
К нам обратилась Алия, мама маленького пятилетнего Ануарчика, страдающего редким видом эпилепсии - синдром Веста.С двухмесячного возраста Ануарчик ежедневно мучается из-за сильных эпилептических приступов. Неоднократно ребенка госпитализировали в детскую областную больницу, затем в Центр материнства и детства в Астану, также несколько раз были на приеме в центре «Сибнейромед» Новосибирска.(...). К сожалению, клиники России и Казахстана не подбирают противоэпилептические препараты во время ЭЭГ- видеомониторинга (на голову ребенка надевается шапочка, куда прицепляются электроды, регистрирующие мозговую активность). Остановились на клинике Текнон (Испания), специализирующейся на подобного рода заболеваниях.
По мнению заведующего отделением ортопедии НИИТО Сейдали Абдалиева, отечественной медицине просто не хватает рекламы.
Хирург считает, что эту проблему необходимо решать за счет внутреннего бюджета клиник, иначе казахстанцы продолжат платить зарубежным клиникам десятки тысяч долларов за операции, которые в Казахстане можно сделать бесплатно.
История одного выздоровления
История Гульданы, которая страдает туберкулезным спонделитом позвонков, во многом показательна. В одной из клиник Астаны ей отказали в операции, из-за ее сложности, стоимость лечения за рубежом, оказалась для семьи неподъемной, а вот о том, что прооперировать дочь могут бесплатно в НИИТО, мама Гульданы узнала совершенно случайно от знакомой.
Что делает Минздрав, чтобы казахстанцы не уезжали лечиться за рубеж
Министерство здравоохранения РК проводит большую работу по удержанию тяжелобольных пациентов в стране. Стоит отметить, что на сегодняшний день в Казахстане проводится более 2500 видов операций, из них 78 – являются высокотехнологичными медицинскими услугами, получение которых предусмотрено в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП), то есть бесплатно. Кроме того, различные фонды помогают отечественным клиникам приобретать оборудование для лечения сложных заболеваний. Так, к примеру, в начале 2019 года Фондом Первого Президента РК НИИТО были выделены дополнительные средства для приобретения эндокорректоров и инструментов для оперативного лечения детей и подростков с тяжелыми и грубыми степенями сколиотической деформации позвоночника.
Казахстанцы могут
лечиться за рубежом бесплатно


Граждане Казахстана могут получать необходимые высокотехнологичные медицинские услуги, которые в нашей стране еще недостаточно развиты, за рубежом. Они могут быть отправлены для лечения в такие страны как Россия, Турция, Южная Корея, Индия, Германия, Израиль, Япония. Однако, следует отметить, что некоторые операции, которые ранее проводились только за рубежом, на сегодняшний день проводятся и в РК (например, аутологичная и аллогенная трансплантация гемопоэтических стволовых клеток у взрослых и др.). Чаще всего на зарубежное лечение направляются дети с тяжелой онкогематологической патологией (острые лейкозы, апластические анемии и т.д.) для проведения трансплантации костного мозга от неродственного донора, а также оперативного лечения опухолей различной локализации. Взрослые пациенты - для проведения радиохирургического лечения опухолей головного мозга на установке гамма-нож.

В период с 2016-2018 гг. на лечение за рубеж за счет бюджетных средств было направлено 186 пациентов, из них направлено на проведение трансплантации костного мозга от неродственного донора – 51 (27,4%), трансплантацию органов (печень, сердце, комплекс «сердце-легкие») – 27 (14,5%), стереотаксическую радиотерапию/радиохирургическое лечение (гамма-нож) – 43 (23,1%), унифоколизацию легочных артерий и др. виды операций (кардиохирургия) – 15 (8%), лечение злокачественных заболеваний глаз (брахиотерапия, СИАХТ и др.) – 10 (5,3%), протонная терапия – 2 (1%) и др.
Перечень
Перечень заболеваний, при которых граждане Республики Казахстан направляются на лечение за рубеж за счет бюджетных средств:
Несмотря на то, что, согласно информации Минздрава, летальность по пролеченным случаям с применением высокотехнологичных медицинских услуг в круглосуточных стационарах составляет всего 1%, казахстанцы все равно не доверяют отечественным врачам.
Не доверяю нашим врачам, так как они не специалисты! Они не делают, и даже понятия не имеют, как делать такого рода (сложные операции – прим.автора) операции. Наши дети для них как подопытные кролики! Калечат детей своими учениями на них!
Марина Петрова, мама Егора Петрова (полимикрогерия лобной и теменной долей)
Врачей такие высказывания, безусловно, огорчают. Особенно, если учесть, что в Казахстане работает 16 260 врачей с высшей категорией. Конечно, не стоит отрицать и тот факт, что квалифицированные кадры уезжают работать в другие страны. Так, по информации МЗ РК, ежегодный отток медицинских работников из отрасли здравоохранения, в том числе из страны, составляет 2,7 %.
У нас в медицине, если ты помог тысячам людей, об этом никто не будет говорить, а вот об одном плохом случае обязательно будут помнить и говорить. Сначала нужно выяснить, виноват ли врач, только потом судить. Таких случаев много.
Сейдали Абдалиев, заведующий отделением ортопедии НИИТО
Такого же мнения придерживается и глава Минздрава.
Я не буду отрицать, что есть недоверие у граждан, оно сформировано благодаря работе средств массовой информации, которые говорят только о плохих случаях, а не говорят о тысячах спасаемых жизнях ежедневно. Тысяча детей в среднем в день рождается, многие из них у женщин, которым противопоказана беременность. Многие рождаются от женщин, которые имеют кучу заболеваний, дети рождаются на ранних стадиях, с пороками, я не говорю уже о тысячах экстренных ситуаций, из-за которых люди попадают в больницу, и врачи их спасают. Как в селе, так и в городе. Об этом ничего не говорится, людям дается информация только лишь о негативных случаях. Ваши же коллеги, журналисты, говорят, что людям не интересно хорошее, их интересует зло, проблемы, плохое качество, и, соответственно, у большинства людей, которые не имеют проблем со здоровьем, формируется мнение, что в здравоохранении все плохо.
министр здравоохранения РК Елжан Биртанов
Можно бесконечно спорить о целесообразности выезда на лечение за рубеж. У каждого свои причины и мотивы для этого. Объективные и субъективные. Однако то, что в Казахстан приезжает ежегодно более 20 тысяч медицинских туристов, не может не радовать. Казахстану есть что предложить им. В основном туристы приезжают из ближнего зарубежья – львиная доля из России, Узбекистана, Кыргызстана. Но также у нас есть туристы из дальнего зарубежья – Германии, Америки, даже из Африки есть пациенты. География очень обширная, приезжают пациенты из более чем 50 стран мира.