Простыми словами

Инга Селезнева

Автор проекта "Простыми словами"
Специальный проект Kazpravda.kz
Как работает скорая помощь в Астане?
Журналисты редакции Kazpravda.kz "отдежурили" ночь вместе с одной из бригад скорой помощи Астаны. За какое время нужно доехать до больного? С какой скоростью и где можно ездить машинам скорой помощи? Чего боятся медики неотложки? С какими проблемами они сталкиваются?Об этом вы сможете узнать прочитав наш специальный репортаж.
Наше "дежурство" прошло в ночь с пятницы на субботу. Мы наблюдали за работой 26-ой бригады скорой помощи Астаны. Удалось даже зайти в дома пациентов. К слову, ни у кого не возникло вопросов, что за люди в "гражданском" сопровождают врачей.
Начнем по порядку. Первым делом вышедшая на смену бригада скорой помощи заезжает на подстанцию и пополняет запасы медикаментов (оранжевый чемодан).
Лекарств, кстати, в чемодане может хватить на 3-4-х тяжелых больных без дополнительной "заправки". Врачи говорят, что препаратов всегда достаточно. Содержимое чемодана – это адреналин, атропин, противошоковые, препараты для восстановления сердечного ритма, обезболивающие, вата, спирт, шприцы, тонометр и многое другое.
В машине установлено специальное медоборудование, необходимое для восстановления дыхательных функций, и дефибриллятор. Эти аппараты постоянно включены, чтобы врачи в любой момент могли приступить к реанимации. Также есть кислородные маски.
Места в машине не так много, как кажется снаружи, но врачи говорят, что этого более чем достаточно.
Наша бригада приступила к работе в 18.00 и пробыла на смене до 8 утра следующего дня. Специалисты скорой помощи работают в две смены, кто-то с 8.00 до 18.00, а кто-то с 18.00 до 08.00 утра, дневной смене, конечно, везет больше. Получается работают они день/ночь и 48 часов отдыхают. Всего по Астане курсирует 57 машин неотложки: в Есильском районе – 17 бригад, в Сарыаркинском и Алматинском по 30, которые также обслуживают новый район "Байконур". Однако это временно, совсем скоро для него будет сформирована новая команда.
За одну только дневную смену вся станция обрабатывает порядка 2 000 вызовов. По словам водителя нашей бригады Бейсена Сыздыкова, за смену на Левом берегу они "наматывают" порядка 200 километров, успев обработать 8-10 вызовов за дневную смену и 15-20 за ночную. На это выделяется 60 литров дизтоплива, которого хватает без дополнительной заправки.
Приехав на станцию скорой помощи, мы сразу услышали по громкоговорителю: "26-ая бригада на вызов, доктор Насымбаев, на вызов!". И мы помчались в машину. Врач уже знает, что мы едем к пожилой женщине, 66 лет, повышенное артериальное давление. За время нашего дежурства из 6 вызовов – 3 были к людям с гипертонией. На вызов мы ехали со скоростью 100 км/ч, это разрешенная скорость для бригад скорой помощи. При этом у нас были включены сирены, но только до 22.00.


По словам водителя, в пути часто бывают проблемы: водители легковушек не пропускают; шлагбаумы не открывают и приходится звонить дежурному КСК, искать тех, кто откроет. Кроме того, сложно найти нужный подъезд, потому-то либо номер не написан, либо непонятно как идет счет, говорит Бейсен Сыздыков.
Следующий вызов – 26-летняя девушка облила себя горячим маслом, пострадали нога, руки и лицо. Включилась мигалка и скорость снова увеличилась до 100 км/ч. Пока едем, врач заполняет документы. Адреса следующего вызова приходят к нему на телефон сообщением.
Пострадавшую осмотрели, вкололи обезболивающее и обработали ожоги. Далее мы отправились на станцию скорой помощи, так как вызовов больше нет. Это время у медиков неотложки считается свободным. В этот момент нам удалось побеседовать с доктором Насымбаевым.
"Свободное от вызовов время проводим по-разному, если есть карточки не заполнены, заполняем, сдаем диспетчерам, а если все сделано, то можем побаловать себя: попить чай, покушать, поговорить о рыбалке и охоте. Иногда удается вздремнуть, но не всегда", – поделился доктор Насымбаев.
Врачам часто приходится приезжать к одним и тем же пациентам: гипертоникам, астматикам и диабетикам.
"Приходится к ним ездить часто, из-за обострений. Можно винить сотрудников медорганизаций в этом, а можно и самих пациентов. Врачи делают назначения, но как принимают больные эти лекарства? Те, кто следит, все записывает, регулярно принимает лекарства, то у них редко бывает обострение хронических заболеваний, а те, кто постоянно вызывает скорую – это люди не контролирующие прием лекарств. Например, назначается принимать утром, а они принимают в обед или как вспомнят, а потом повышенное давление, удушье", – рассказал нам врач реанимационной бригады Жалгас Насымбаев.
Нередко, как и медикам НИИ травматологии и ортопедии, бригадам скорой помощи приходится выезжать на места трагических случаев: падений с высоты на производстве, например.
"Часто приходилось приезжать и на рабочие места, чаще это травмы, падение с высоты на строительных объектах. В таких случаях встречается политравма обычно, это когда травмируется более трех частей тела. Бывали моменты, когда происходит биологическая смерть, травмы, не совместимые с жизнью, например, головой падает, где происходит повреждение больших магистральных сосудов, в частности, разрывы бедренных артерий, человек теряет много крови и моментально погибает", – продолжает врач.
Как рассказал доктор, если по прибытию скорой пациент мертв, врачи не могут этого констатировать не проверив дыхания, пульса и не сделав электрокардиограмму.
"Затем мы вызываем 102. Полиция фиксирует, во сколько умер человек и при каких обстоятельствах. Мы докладываем об этом непосредственно руководству. Полицейские с криминалистами забирают труп на судмедэкспертизу для вскрытия и точного установления причина смерти", – отметил Нысамбаев.
Долгой беседы не вышло. По рации передали, что нам необходимо ехать на еще один вызов. Женщина, лежавшая без сознания на улице.
Пострадавшая оказалась нетрезвой. Прохожие обнаружили ее лежащей около жилищного комплекса, занесли ее на паркинг, чтобы женщина не замерзла. Ее привели в чувства нашатырным спиртом, осмотрели на наличие травм.

Однако диалог у врача с пациентом не задался:

– Откуда вы? Кто вы? Как вас зовут?

– Не болды?

– Удостоверение бар ма?

– Бар.

– Покажите!

– Не болды?

"В таких ситуациях мы передаем пациента полиции, так как женщина в сознании, если бы были нарушения, скажем, прикус языка, а это признак того, что могли быть судороги, то отвезли бы в больницу. Голова не травмирована. Степень алкогольного опьянения мы не устанавливаем, просто указываем, есть ли запах алкоголя. Полиция забирает и выясняет место и адрес проживания", – пояснил Насымбаев.
Полиция записала данные врача и увезла женщину в ближайшее отделение полиции.
Медики отмечают, что для Левобережья подобные инциденты редкость. Чаще такое происходит в старом городе.
"В прошлом году приехали на вызов на Левом, а там пьющий постоянно человек с Правого берега, мы то его знаем уже, увидели, удивились. Спрашиваем, как очутился тут, говорит что сам не знает, кто-то подвез сюда и оставил", – рассказал доктор.
В этих двух случаях пациенты с алкогольным опьянением были спокойными, но так бывает, к сожалению, не всегда. Нередки случаи, когда врачи становятся объектом агрессии со стороны нетрезвых и не вполне адекватных пациентов. В таких ситуациях ни медработники, ни водители скорой никак не защищены. Никаких оборонительных средств для них не предусмотрено. Хотя лет 5 назад, как отметил Бейсен Сыздыков, медики были оснащены электрошокерами. Теперь им стоит уповать только лишь на вызов и скорое прибытие полиции.
"Служебный долг не позволяет сказать что-то лишнее. Вообще, за 6 лет моей работы на меня три раза пациенты нападали, но это зависит от человека. 50 процентов это алкоголь, он тоже влияет на это. Получается, начинаются конфликты. Ножевых не было, просто дрались. Это, по моему мнению, незащищенность нашей скорой.", – заявил доктор.
Жалгас Насымбаев признается, работа у медиков скорой помощи не легкая и под утро, когда смена заканчивается появляется желание бросить ее и "уйти в закат".
"Ненормированный график у нас, горячую пищу не едим, приходится пить газировку, чтобы все переваривалось лучше, помогает, но и к тому же сахара там много, чтобы энергии хватало на всю ночь. Не все так хорошо, как кажется, а иногда хочется все к черту бросить и уйти. Но эта болезнь, скорая – это болезнь в том плане, что вызывает привыкание, как наркотик. У каждого своя профессия, и она притягивает. Найти такую работу по душе, можно назвать ремеслом, когда работаешь не устаешь и получаешь удовольствие", – подытожил наше дежурство врач.