Простыми словами
Финансы, финансы и еще раз финансы. О проблемах столичного здравоохранения
Журналистов пригласили провести мониторинг работы двух столичных поликлиник – №4 и №8. Руководство этих медучреждений рассказало о проделанной работе в рамках цифровизации, и, признаться, выглядит все действительно хорошо. Но корреспонденты Kazpravda.kz решили узнать о проблемах, с которыми сталкивается руководство городских бесплатных клиник, и выяснили несколько интересных подробностей, которыми спешим поделиться с нашими читателями.
Мы дадим вам миллион на первоначальный взнос по ипотеке, но не одобрим, зарплата у вас маленькая
О низких зарплатах медиков в стране говорилось немало. Однако мы выяснили, что из-за этого внедренные в прошлом году жилищные сертификаты на 1 млн тенге по программе ипотечного жилищного кредитования "7-20-25", врачи, действительно нуждающиеся в жилье, получить его не могут – зарплаты низкие, банк не одобряет заем.
"В 2018 году мы дали 18 квартир нашим врачам, с правом приватизации, сейчас акимат внедрил жилищные сертификаты, которые выдаются тем специалистам, кто подал заявку, коих немало. Отсеиваются те, кто не может банку доказать свою платежеспособность. Маленькая зарплата, порочный круг. А так стараемся, постоянно пишем в акимат, что нашим медработникам необходимо льготы либо в детский сад, либо для проезда в общественном транспорте. Общежитие будет строиться. И мы уже списки собираем, будет общежитие для наших работников", – сказала заместитель руководителя управления общественного здравоохранения Астаны Алия Рустемова.
Платили бы врачам и по 500, и по 700 тысяч тенге, но денег нет!
По словам главного врача поликлиники №8 Айгуль Касымовой, у руководства клиники есть желание платить сотрудникам больше, но средств не хватает.
"Это не потому, что кто-то не хочет платить деньги, это происходит в целом из-за того, что ВВП на здравоохранение составляет всего 2%. Но в Послании Главы государства в октябре прошлого года говорилось о том, что ВВП в течение ближайших 5-7 лет будет увеличен до 10 процентов, и надеемся, что тарифы увеличатся. Мы бы с удовольствием платили докторам и врачам и по 500, и по 700 тысяч тенге, но просто у нас нет таких ресурсов и возможностей", – сказала Айгуль Касымова.
Полдня в государственной, полдня в частной клинике работают врачи в Казахстане
"Участковый врач получает 100-140 тысяч тенге, в зависимости от стажа, от индикаторов работы. Начинающий профильный врач, например, кардиолог, получает 50 тысяч тенге, ну какая у него может быть мотивация идти на эту работу? Вот он встал со студенческой скамьи, у него нет стажа и категории, а те, кто имеет категорию и стаж, они совмещают работу в частных клиниках, то есть проработал полдня в государственной поликлинике, а потом побежал на частный прием, ведь там, естественно, зарплаты выше", – сказала главврач.
800 тенге - цена здоровья астанчанина
Возмещение финансовых ресурсов за оказанную медицинскую помощь населению составляет 800 тенге за одного пациента, – этого мало, считает главврач Касымова.
"На сегодня возмещение финансовых ресурсов за оказанную медицинскую помощь населению составляет порядка 800 тенге за одного человека, хотя фактические затраты для того, чтобы мы могли мотивировать наших врачей более качественно работать, комплексный подушевой норматив должен составлять хотя бы 1,5 тысячи тенге. Тогда не только будет мотивация у нашего персонала, но и у частников появится заинтересованность заходить к нам и забирать пациентов. А так, сейчас тариф не очень привлекательный, и живой борьбы за прикрепленного жителя нет. Повысят тариф, тогда будет конкуренция", – сказала Айгуль Касымова.
"В принципе, министерство (здравоохранения – прим. автора) обещает, что тариф будет увеличен, где-то до полутора тысяч тенге. Пока мы ожидаем", – добавила заместитель руководителя управления общественного здравоохранения Астаны Алия Рустемова.
О пациентах
Жалобы от пациентов поступают необъективные: требуют то, что предоставить невозможно
"Часто жалобы от пациентов бывают необъективными. Либо они требуют препараты, которые не входят в рамки гарантированного объема бесплатной помощи, и они этого не понимают. Либо они требуют лекарственный препарат оригинал, а мы даем джинерик - точно такой же, с доказанной эффективностью, но они требуют оригинал, который тоже не закупается. Требуют записать к узкому специалисту именно тогда, когда они хотят, говорят: «Запишите к офтальмологу, я должен сейчас к нему попасть!». Вот такие моменты бывают. Разные люди есть. Есть, конечно, и объективные претензии. Каждую жалобу разбираем на своем уровне", – сказала Рустемова.
Прикрепляйтесь к поликлинике по месту жительства, иначе врач на дом не придет
"Прикрепиться жителю Астаны можно в любую клинику вне зависимости от места жительства, в соответствии с приказом Министерства здравоохранения, один раз в год с 15 сентября по 15 ноября. Вместе с тем, если вы хотите свободно прикрепиться по желанию, например, ваша поликлиника по месту жительства №6, но вы хотите в №8. Тогда, прикрепляясь, вы должны написать заявление о том, что вас обслуживать на дому не придется, вызвать врача на дом вы не сможете, потому что врач с правого берега на левый не поедет, так как у него есть четкая территория обслуживания. По этому поводу, кстати, тоже жалуются", – сказала Рустемова.
"И все же мы рекомендуем всем беременным, детям, пенсионерам, хроникам с тяжелыми болезнями, чтобы они обслуживались на своей территории, чтобы мы могли на дому обеспечивать их медицинской помощью. Ведь если пациент прикреплен к нам, а живет где-то "там", то мы все равно за него отвечаем. Поэтому мы рекомендуем населению прикрепляться к поликлиникам по месту жительства", – добавила главврач.
Отметим, что с момента внедрения цифровизации в здравоохранении обслуживание пациентов стало намного проще, признаются врачи. А система Damumed экономит не только время, но и бумагу, в регистратурах нами были замечены одинокие полки без больничных карт – все давно оцифровано.