Простыми словами
Плата за жир: новый налог могут ввести в Казахстане
В Казахстане планируют ввести налог на продукты питания с высоким содержанием жира, соли и сахара.
Национальным центром общественного здравоохранения совместно с Минздравом рассматриваются вопросы возможности налогообложения продуктов питания с высоким содержанием жира, соли, сахара и подсластителей. Это одна из ряда превентивных мер в борьбе за здоровье казахстанцев, которые стремительно толстеют, передает Kazpravda.kz.
В Казахстане 4 млн человек страдают от избыточной массы тела. Исследования, проведенные Казахской академией питания в 2012 году, показали, что средняя распространенность избыточной массы тела составила 30,6% у женщин и 36,8% у мужчин; средняя распространенность ожирения составила 27,6% у женщин и 15,9% у мужчин. Это говорит о том, что более половины населения Казахстана страдают избыточной массой тела и ожирением.Что касается детей, то в РК за последние 5 лет заболеваемость ожирением среди подростков увеличилась на 15%. Национальные исследования, проведенные среди детей, показывают, что каждый 5-ый ребенок в возрасте 8-10 лет страдает избыточной массой тела. Каждый 15-ый ребенок страдает ожирением.

К сожалению, актуальных данных по количеству казахстанцев, страдающих от лишнего веса или больных ожирением нет. А может ее попросту никто не ведет, хотя стоит признаться, что это эти цифры помогли бы вывести объективные медико-статистические показания для оценки здоровья населения.
Проблема ожирения и лишнего веса актуальна не только для РК. С 1975 года число людей, страдающих ожирением, во всем мире выросло в три раза. В 2016 году 39% взрослых старше 18 лет имели избыточный вес – 1,9 млрд человек. Во всем мире ожирением страдают свыше 650 млн человек. При этом на постсоветском пространстве, по данным за 2014 год, Казахстан входит в тройку стран-лидеров по ожирению среди мужского населения.
Ожирение и факты
Страдающих ожирением и лишним весом в мире в два раза больше, чем голодающих.
За последние 40 лет количество людей, страдающих от ожирения, увеличилось более чем в шесть раз.
К 2025 году в мире будет насчитываться 2,7 млрд взрослых. Ежегодно всем странам придется тратить около $1,2 трлн на лечение заболеваний, вызванных чрезмерным весом.

В 2016 году почти половина детей в возрасте до 5 лет с избыточным весом или ожирением проживала в Азии.
Медицинские расходы людей, страдающих ожирением в среднем на 30% больше, чем у лиц с нормальным весом.
В Казахстане почти 14% детей ежедневно едят фастфуд.
В Китае проживает наибольшее число детей, страдающих ожирением, — 15 миллионов.Существует мнение, что на распространение ожирения повлияло ограничение рождаемости. Политика "одна семья – один ребёнок" привела к появлению «маленьких императоров», родители и бабушки и дедушки которых ни в чём им не отказывают, что могло усилить тенденцию к ожирению.
14% населения планеты страдает от избыточного веса, а 9% землян имеют сахарный диабет второго типа. При этом, если ситуацию не переломить, то к 2045 году диабетиками станут не менее 20%, а ожирение настигнет 22% жителей Земли.В 22 государствах мира от этого недуга страдают свыше 30% населения. В 45 государствах этот показатель превышает 25%, а во всех прочих странах мира ожирение коснулось 20% граждан. Кроме того, в последние годы уровень ожирения удвоился в 73 странах мира.
Американские исследователи пришли к выводу, что склонность к лишнему весу и ожирению может быть вызвана не только генетикой, но и социальными факторами. Чем шире ожирение распространено в сообществе, окружающем семью, тем выше вероятность появления лишнего веса у детей и родителей.
Женские половые гормоны становится причиной развития эпидемии ожирения среди мужчин, и они также вызывают сокращение количества сперматозоидов, так как мужчины все более феминизируются. К такому удивительному выводу пришли австралийские ученые из университета Аделаиды.
Наиболее опасный вид поражения сосудов, при котором развиваются необратимые изменения в крупных артериях. Основная причина – вредный холестерин, который накапливается в организме при увлечении вредной пищей. Спровоцировать развитие болезни могут вредные привычки, наследственный фактор, гиподинамия, ожирение, сахарный диабет, гипертония, заболевания щитовидной железы.
  • В структуре общей смертности населения РК болезни системы кровообращения составляют треть причин.
  • Инсульт является второй по частоте причиной смерти после инфаркта миокарда, как в Казахстане, так и во всем мире.
  • В РК в среднем ежегодно регистрируется порядка 49 тыс. инсультов, почти половина больных умирает в первый год, остальные остаются инвалидами и нуждаются в специальном уходе, лишь некоторые восстанавливаются полностью.
  • Из 100 казахстанцев инсульт получают четверо. Заболеваемость не только растет, но и молодеет. Если раньше инсультниками являлись чаще люди старше 80 лет, то сейчас средний возраст – 35 лет.
  • ВОЗ объявила инсульт эпидемией, распространяющейся по всему миру.
  • Казахстан находится на первых строчках по заболеваемости инсультом по СНГ.
Казахстан не единственная страна, которая задумалась о налоговых изменениях для стимулирования населения вести здоровый образ жизни. Введение так называемых налогов на сахар уже коснулось, в частности, Дании, Норвегии, Венгрии, Франции, Мексики, Чили. В Эстонии, Таиланде, Великобритании, Индии и ряде других стран данный вопрос находится на стадии обсуждений. На текущий момент размер налогов разнится по странам в пределах 3% — 10%, но, к примеру, в Индии уже обсуждается введение 40%-го налога на сахар.
Как некоторые страны борются с эпидемией ожирения?
Начиная с 1990-х годов, в Китае появляются так называемые лагеря для похудения, где дети сгоняют лишний вес в основном за счет усиленных физических нагрузок.
В Японии с ожирением борется специальный «метабо-закон». Он вступил в силу в 2008 году и добавил к существующим ежегодным медицинским проверкам еще один показатель: у людей в возрасте от 40 до 75 лет замеряют объем талии. В «зоне риска» оказываются мужчины, чья талия по объему превышает 85 см. и женщины с талией шире 90 см. – таких направляют на консультацию, оказывают мотивационную поддержку и ведут контроль.
В США все чаще борются с ожирением хирургическим путем. Самый распространенный способ – рукавная гастрэктомия – операция, которая заключается в продольной резекции тела и дна желудка. Человек употребляет меньшие порции пищи и реже ощущает голод.
Стоимость такой операции $14-25 тысяч в зависимости от места проведения. Некоторые страховые планы покроют эти расходы.

В 2008 году в Аргентине принят закон об ожирении. Согласно документу, ожирение признано болезнью и пациенты, страдающие от этого недуга, смогут получить квалифицированную медицинскую помощь (диетологов, психологов и даже хирургов) в рамках национальной программы здравоохранения.
С 2013 года в Мексике введены дополнительные налоги для производителей пищевых полуфабрикатов и безалкогольных напитков.
Инициатива предусматривает 5%-ный налог на так называемую мусорную еду - чипсы, шоколадные батончики и тому подобное. Кроме того, введен 10-процентный налог на сахар в 2014 году.

Во Франции с начала 2012 года введен налог на сладкие безалкогольные напитки, а в ресторанах и кафе ограничили их продажу. Заведения не могут предлагать своим клиентам безлимитный доступ к сладким напиткам за фиксированную цену или бесплатно.
В Великобритании в апреле 2018 года вступил в силу так называемый налог на сахар, с помощью которого предполагается сократить выпуск сладких напитков, которые приводят к ожирению. Собранные деньги пойдут на программы по поощрению физической активности и сбалансированного питания у школьников. Кроме того, во всех видах Вооруженных сил солдатам с ожирением выдают таблетки для похудания, а иногда отправляют на липосакцию.
Left
Right
Налогообложение не может стать панацеей для решения проблемы ожирения, уверен Джон Коули, профессор экономики Корнелльского университета в Итаке, штат Нью-Йорк.

Потребители могут просто заменить один нездоровый продукт другим. По его словам, было бы ошибкой считать, что скромный налог на узкую категорию продуктов питания и напитков окажет существенное влияние на снижение калорий и веса.

Тем не менее в сочетании с другими мерами, такими как повышение двигательной активности и улучшение доступа к качественной еде, в частности к постному мясу, финансовый рычаг может изменить ситуацию, считает Уолтер Уиллет, профессор Гарвардского университета в Бостоне, штат Массачусетс.

1. Ожирение переедания
Если жир у вас равномерно распределяется во всех частях тела, значит, вы едите слишком много сахара и вообще переедаете.
2. «Нервный» животик
Если жир у вас накапливается исключительно в области живота, значит, его причина — стресс. Находясь в постоянном стрессе, люди начинают есть много сладкого, что приводит к лишнему весу.
3.Ожирение бездействия
Такой тип ожирения характерен для людей, которые раньше были очень активны физически. По роду деятельности, они сидят в офисах или автомобилях, вообще не двигаясь, у них вырастает огромный живот. Чтобы справиться с проблемой, необходимо сократить периоды голода. Есть надо чаще, это избавит вас от переедания за ужином. Важно пересмотреть свой рацион. Больше овощей и меньше пончиков.
4. Глютеновое ожирение
Если у вас жир скапливается в области бедер, то у вас, скорее всего гормональный дисбаланс. Для борьбы с такого рода ожирением нужно избегать курения и алкоголя, стараться меньше сидеть и больше двигаться.
5. Атерогенный метаболический дисбаланс
Люди с таким типом ожирения, как правило, накапливают жир в брюшной полости, а потому имеют проблемы с дыханием. Первое, что вы должны сделать, — исключить алкоголь. Ну а дальше — по традиционному списку: зарядка по утрам, раз-два в неделю — в спортзал, и новая диета. Она подразумевает: больше пищи растительного происхождения и меньше – животного.
6. Ожирение венозных каналов
Этот тип ожирения наследуется генетически. Людям, страдающим от полных ног, нужно чаще бегать и подниматься пешком по лестнице. Дайте регулярную нагрузку ногам.
В США уже давно некоторые эксперты считают, что ожирение нации является куда большей проблемой нежели войны или экстремизм. Так, согласно стандартам американской армии, 40% девушек и 25% юношей весят слишком много для военной службы. Избыточный вес превращается в большую угрозу для безопасности США, чем терроризм, говорил в 2006 году глава американской федеральной службы здравоохранения Ричард Кармона. Он назвал ожирение американского населения «внутренним терроризмом». По его словам, «без принятия должных мер масштаб этой проблемы оставит позади последствия терактов 11 сентября 2001 года и любые другие атаки террористов». Кармона подчеркнул, что при таком положении американские вооруженные силы скоро не будут располагать достаточным числом людей, годных к военной службе.
Не удивительно, что многие творческие люди не перестают фантазировать на тему эпидемии ожирения. Например, в знаменитом мультфильме "Валли" забавно проиллюстрирована взаимосвязь между сидяче-лежачем образом жизни и лишним весом.
Дискриминация по весу
На самом деле ожирение – страшное бедствие как для индивидуального страдальца, так и для системы здравоохранения.
Между тем уровень дискриминации людей с избыточным весом на работе сравним с уровнем расовой дискриминации, считают ученые из Йельского университета. Для этого явления даже придумали специальный термин – sizeism. «Сайзизм» выражается в ограничениях при приеме на работу полных кандидатов, более низкой зарплате, худших перспективах карьерного роста, наконец, таких работников чаще увольняют. Корень несправедливости – в общественных стереотипах. Если ты толст, значит ты ленив, недисциплинирован, некомпетентен и неаккуратен, – так думает среднестатистический работодатель.
Страдающие ожирением люди постоянно сталкиваются с дискриминацией на рабочем месте, даже если они - профессионалы в своей сфере.

Все больше стран принимают законы, запрещающие дискриминацию работников на основании пола, возраста, расы, национальности, сексуальной ориентации, религии или инвалидности.

Тем не менее многие компании не видят ничего плохого в том, чтобы отказать в приеме на работу человеку с лишним весом или уволить его.

"Ожирение, безусловно, является одним из немногих общественно осуждаемых параметров, дискриминацию по которым мы все еще считаем приемлемой", - говорит Энрика Раггс, доцент кафедры психологии Университета Северной Каролины в г. Шарлотт.

Некоторые исследования свидетельствуют, что женщины с ожирением сталкиваются с еще большей дискриминацией. Ученые доказали, что они имеют меньше возможностей в жизни, в частности более низкий уровень доходов.

Общество уделяет много внимания женской внешности, потому одним из возможных объяснений этой разницы является дискриминация по признаку привлекательности.

Работодателей может беспокоить то, что их клиенты предпочтут лишний вес у женщин менее приемлемым, чем у мужчин, и поэтому не допускают сотрудниц с ожирением на должности, которые предполагают общение с клиентами.
Однако общественное порицание никому не идет на пользу: оно способно загнать человека в депрессию и усугубить проблемы со здоровьем. Теперь ученые обнаружили еще одну опасную сторону «культа стройности»: негативное отношение к своему телу может увеличить риск развития метаболического синдрома.

Самоосуждение может привести человека в состояние физиологического возбуждения, которое само по себе повышает риск нарушений метаболизма посредством биологических процессов (например, секреции кортизола — «гормона стресса»). Аффективное напряжение, следовательно, провоцирует человека есть вредную пищу или переедать.
Метаболический синдром представляет собой кластер факторов риска, которые увеличивают вероятность инсульта, диабета, сердечно-сосудистых заболеваний и других проблем со здоровьем. Эти факторы включают повышенное артериальное давление, большую окружность талии, высокий уровень сахара в крови натощак и низкий уровень «хорошего» холестерина — липопротеинов высокой плотности.

В общей сложности критериям метаболического синдрома соответствовал 51 человек (32%). По сравнению с участниками, не осуждавшими себя за лишний вес, люди с негативным отношением к своему телу были подвержены большему риску развития опасных симптомов.

Пациенты с высоким уровнем самоосуждения в 6 раз чаще имели повышенный уровень триглицеридов, что ведет к развитию атеросклероза, увеличивает риск инсульта и инфаркта миокарда.
С чего начать лечение ожирения?
Для этого необходимо обратиться к врачу, который с может выявить причину ожирения и возможные осложнения (если они уже есть), назначить соответствующую диету и лекарственную терапию. Часто в таких случаях требуется помощь диетолога и эндокринолога.
Психотерапевт поможет вам изменить пищевое поведение. Ведь человек далеко не всегда виноват в том, что он много ест, часто он даже не может контролировать свое поведение.

Терапевт проверит состояние вашего здоровья и скажет, имеются ли у вас противопоказания для занятий спортом и какие виды физических упражнений предпочтительнее для вас.
Самолечение при ожирении, особенно при патологическим, чревато огромным ущербом для вашего организма, только специалист сможет грамотно расписать ваш рацион и план лечения, потому как ожирение это болезнь.

P.S. Поддерживайте хорошее настроение, старайтесь не критиковать себя.
Материал подготовлен:
Айнур Самедова
Алдияр Шуланов