​В поисках специалиста

Нехватка медиков в Костанайской области медленно, но верно снижается. В регион приезжают молодые специалисты, однако это не позволяет полностью снять проблему дефицита специалистов в сфере медуслуг. По данным управления здравоохранения, речь идет о нехватке 350 врачей и 600 специалистов среднего медперсонала. Особо сложная ситуация по акушерам и фельдшерам. При этом значительная часть работающих в больницах и поликлиниках специалистов – пенсионного возраста. Их просят остаться, и есть факты, когда человека провожали на пенсию, но проходило немного времени, и его просили вернуться в строй. Картина характерна не только для сельской местности, но и для городов области, хотя на селе дела с обеспеченностью медиками обстоят хуже. Опыт прошлых лет показал, что простое посещение ярмарок вакансий и приезд врача в область не решают проблему. Часть специалистов уезжает, отработав минимальные три года.

– Несмотря на проводимую работу по снижению кадрового дефицита, в некоторых районах наблюдается отсутствие акушер-гинекологов и реаниматологов, – отметил руководитель управления здравоохранения Костанайской области Вячеслав Дудник. – Акушеров-гинекологов катастрофически не хватает в Аркалыке, Житикаринском, Карабалыкском, Наурзумском районах. Реаниматологов – в Алтынсаринском, Камыстинском, Наурзумском, Тарановском и Карасус­ком районах.

Потому сегодня речь зашла о реализации комплекса мер по привлечению необходимых специалистов. На уровне отдельных медучреждений и управления здравоохранения идет активная работа по поиску врачей узких специализаций. Успехи есть, но речь, скорее всего, идет об единичных случаях, чем о повсеместной прак­тике. Например, в Аркалык сумели привлечь заведую­щего хирургическим отделением, который хорошо владеет эндоскопической техникой. В Карасуском районе за счет спонсоров построили два дома для врачей.

Чтобы быстрее снять вопрос с дефицитом кадров, в регионе также заявили о планах по строительству арендного дома для медработников. Этот вопрос давно на повестке дня, поскольку врачей жильем обеспечивали лишь в порядке общей очереди. Возможно, дом для врачей позволит снять дефицит по особо востребованным специалистам. Также власти заявили о намерении увеличить суммы выплачиваемых подъемных с 800 тысяч до 1,5 млн тенге на одного специалиста. Дополнительно в местном бюджете на эти цели планируют предусмотреть 230 млн тенге. Этих средств должно хватить для выплаты подъемных 100 специалистам, которые приедут работать в сельскую местность, и еще 70–75 специалистам, что придут в городские поликлиники и больницы. Есть надежда и на то, что в регионе останутся работать те, кого обучат за бюджетные средства. В 2018 году начата подготовка 100 специалистов по медицинским специальностям за счет местного бюджета в ведущих вузах республики на сумму 400 млн тенге.

На уровне области отмечают два существенных фактора, которые влияют не только на число привлеченных в регион медработников, но и тех, кто останется в области. Первый фактор – условия труда. Люди хотят работать в комфорте: отремонтированные помещения, современное медоборудование. Если не снять этот вопрос, то, по мнению самих медиков, регион будет постоянно тратить деньги на подъемные для вновь прибывающих, которые уедут, отработав три года по договору.

В управлении здравоохранения признают, что в центральных районных и ряде городских больниц требуется проведение капитального ремонта. Районные больницы были построены в 1970-е годы прошлого века, и большинство из них до сих пор ни разу капитально не ремонтировали. На уровне управления предлагают в течение трех лет поэтапно решить этот вопрос. Начать нужно уже в текущем году.

Один из вариантов – проведение ремонтов в рамках программы «Еңбек». Идея в том, чтобы на эти объекты трудоустраивать безработных через центры занятости. Подобная практика существовала в прошлые годы, но была упразднена. Сегодня ее предлагают возродить. Аким Костанайской области Архимед Мухамбетов озвучил предложение во время рабочего визита в регион вице-премьера Гульшары Абдыкаликовой в начале апреля. Одобрение было получено. Сегодня в области ждут внесения необходимых изменений в условия программы. Пока же средства уже выделили на капитальный ремонт Камыстинской, Карасуской и Карабалыкской райбольниц. Медучреждения облас­ти в текущем году также оснастят мед­оборудованием на 2,4 млрд тенге. Это главным образом реанимобили, санитарный транспорт, эндоскопические комплексы и стерилизаторы.

В сельской местности планируется строительство новых амбулаторий, медицинских и фельдшерско-акушерских пунктов. Во многих селах на сегодня под ФАПы определены приспособленные старые помещения, давно нуждающиеся в ремонте. Но здесь решение о начале строительства будут принимать только в том случае, если численность населения поселка растет.

Другой вопрос, касающийся нехватки медработников и, как следствие, качества оказания медуслуг, – нагрузка на врачей общей практики (ВОП). В среднем в регионе речь идет о 2 600 пациентах на одного специалиста против 1 700 человек в среднем по республике. В Карабалыкской, Федоровской и Узункольской центральных районных больницах этот показатель превышает 3 000 человек на одного ВОП. Аналогичная проблема в поликлиниках № 1 и № 2 областного центра, рудненской и частных поликлиниках ТОО «Желкуар» и ТОО «Стомед групп». Тот факт, что кадровый голод испытывают и частные компании, обслуживающие население в рамках бесплатного медицинского объема, заставляет власти региона предпринимать все новые шаги по решению проблемы.

По словам Вячеслава Дудника, сегодня заключено 230 предварительных соглашений с выпускниками пяти медицинских академий страны, которые получат дипломы этим летом. Львиную долю из них зовут работать именно в сельскую местность. Но всех нужно будет обеспечить жильем. В прошлом году в половине районов области медработникам выделили по одной квартире. Сегодня акимам дано поручение активизировать работу в этом направлении, с привлечением частных инвесторов отремонтировать или построить новое жилье для медработников.

Довольно непростая ситуация обстоит и со средним медперсоналом. Дефицит в 600 специалистов – довольно ощутимый факт. Потому в Рудном планируют открыть филиал костанайского медколледжа. Так, здесь намерены увеличить число групп по обучению акушеров и фельдшеров. Поддержку на уровне областного акимата эта идея облздрава уже получила. Также речь идет о необходимости модернизации Аркалыкского медколледжа, которому необходимы капремонт, оснащение новыми компьютерами, мебелью, тренажерами и учебной литературой.

Осложняет ситуацию тот факт, что работу многочисленных медучреждений и акиматов необходимо координировать. Остаются на поверхности вопросы повышения квалифицикации медработников и руководящего состава медучреждений области, использование потенциала имеющегося оборудования и коечного фонда. Тем не менее в регионе считают, что с приходом высококвалифицированных специалистов область сможет реализовать проекты по открытию центра лучевой терапии, началу проведения операций на глазах на базе областной офтальмологической клиники.