И лечить, и мирить

«Круглый стол» собрал представителей медицинского и судейского сообщества, общественных организаций, медиаторов, юристов-практиков, заинтересованных в изучении применения медиации при разрешении медицинских споров.

– Современное общество остро реагирует на случаи так называемых врачебных ошибок и дефектов качества оказания медицинской помощи, – говорит заведующая кафедрой медицинского права и этики Жанна Тлембаева. – Даже малейшее отклонение от результатов, которые ожидает пациент, способно повлиять на возникновение конфликтной ситуации и получает широкий общественный резонанс. Нередко конфликты между врачами и пациентами носят острый характер и приводят к изнурительным судебным процессам.

По ее словам, сейчас в мире медиации уделяется большое внимание. В некоторых странах эту систему досудебного и внесудебного рассмотрения дел, связанных с оказанием медицинских услуг, называют институтом омбудсмена по защите прав пациентов, но практически везде как способ рассмотрения спора в той или иной степени применяется метод медиации. В той или иной форме такой институт действует во всех развитых странах.

Создание Центра примирения при Медицинском университете Астана поддержал руководитель отдела конституционного, административного законодательства и государственного управления Института законодательства и правовой информации Багдат Нургазинов.

По его словам, в системе Министерства здравоохранения трудятся более 72 тыс. врачей и 175 тыс. средних медицинских работников, поэтому создание цент­ров медиации актуально именно в медицинских учреждениях. Ведь споры могут возникнуть как между врачом и пациентом, так и среди членов коллектива. Подобная практика уже находит применение в Казахстане.

– Так, судом Актобе в одной из городских поликлиник открыт кабинет с участием судей, медиаторов, а также специалис­тов отдела здравоохранения и медперсонала, – отметил Багдат Нургазинов. – Если же обратиться к истории, то в Казахстане существовало учреждение, которое имеет аналоги с институтом медиации, – это суды биев, когда авторитетный в народе человек примирял тяжущиеся стороны.

Перспективами развития медиации в медицине поделилась профессиональный медиатор Жанара Усипбекова. Как она отмечает, процедура медиации пока не находит широкого применения в медицинском сообществе. Тем временем в последнее время отмечается увеличение количества споров, связанных с невыполнением или ненадлежащим выполнением договора на оказание медицинских услуг, выставлением счета за услуги, которые пациенту не были оказаны, предоставлением медицинской помощи ненадлежащего качества.

– Для успешного продвижения института медиации в медицине необходимо наладить эффективное взаимодействие медучреждений с судебной системой. Важны также обучение и подготовка профессиональных медиаторов с медицинским образованием, – считает специалист.

По итогам «круглого стола» участниками были предложены рекомендации, в частности, шире внедрять практику применения медиации в Центре примирения при Медицинском университете Астана с целью разрешения медицинских споров.

В части законодательного регулирования предстоит проработать вопрос о внесении изменений и дополнений в законодательство по определению дел, по которым разрешение споров в порядке медицинской медиации было бы обязательным. Важно также развивать механизмы защиты не только прав пациентов, которые законодательство защищает в приоритетном порядке, но и интересов медицинских работников.

Предлагается внедрить в учебный процесс дисциплину «Основы медицинской медиации» с целью формирования будущих врачей медиативной компетент­ности, навыков эффективного общения с пациентами и их родственниками, разрешения и предотвращения споров (конф­ликтов) в будущей практической деятельности.