Всем смертям назло

…19 июня 31-летняя жительница Петропавловска поступила в пульмонологическое отделение областной многопрофильной больницы с двусторонней пневмонией средней степени тяжес­ти и в течение недели получала необходимое лечение. После подтверждения диагноза КВИ ее перевели в инфекционный стацио­нар, но вскоре состояние пациентки стало резко ухудшаться.

– Пневмония приобрела тяжелое течение, начала проявляться дыхательная недостаточность. По результатам консилиума было решено перевести пациентку в областную многопрофильную больницу с целью родоразрешения, – рассказал заведующий отделением анестезиологии и реанимации этой клиники, главный внештатный анестезиолог-реаниматолог области Сергей Ишин. – К нам она поступила 3 июля, сразу же состоялся мультидисциплинарный консилиум с привлечением акушеров-гинекологов, анестезиологов-реаниматологов, внештатных специалистов. Так как плод начал страдать от гипоксии, решили делать кесарево сечение. Родился мальчик, недоношенный, но жизнеспособный. Его сразу передали в руки врачей-неонатологов перинатального центра, а маму перевели в отделение реанимации.

О том, какой непростой выбор пришлось сделать медикам, остается только догадываться. При сохранении беременности шансов выжить у матери прак­тически не было бы. Но и кесарить беременную в тяжелом состоянии – огромный риск. К счастью, с поставленной задачей медицинская бригада справилась блестяще, операция прошла без технических сложностей.

Тем не менее состояние женщины оставалось угрожающим. В течение 23 суток Асыл находилась на искусственной вентиляции легких и фактически была на волоске от смерти. По данным компьютерной томографии, степень поражения легких составляла 90%. Надеяться на благополучный исход было почти фантастикой, но врачи не отступали.

Большую помощь североказах­станским специалистам оказал Агзам Жумадилов, директор Респуб­ликанского центра критического акушерства. Консультации со столичными коллегами, консилиумы по необходимости, каждодневные обходы… Выбранная тактика лечения в итоге оказалась успешной.

– Больная стабилизировалась, но снять ее с искусственной вентиляции, конечно, было непросто, – отметил Сергей Ишин, – поскольку она длительное время самостоя­тельно не дышала, была ослаблена. К счастью, через 23 дня удалось отлучить ее от аппарата ИВЛ, она начала себя обслуживать, самостоя­тельно кушать, передвигаться по палате – сначала с персоналом, потом сама. Сейчас проходит реабилитацию в отделении гинекологии нашей больницы.

Для североказахстанских врачей это уникальный опыт. Конечно, в их практике было немало случаев, когда тяжелые пациенты после одного и даже двух месяцев на ИВЛ приходили в себя и выздоравливали. Но спасать беременную с ковидной инфекцией пришлось впервые.

– Для нас это серьезный опыт, – подчеркнул заведующий отделением анестезиологии и реанимации облбольницы. – Мы, конечно, читали литературу, слушали вебинары, созванивались со столицей, с людьми, которые уже занимались этой проблематикой, но сами столкнулись с ковидной пневмонией впервые, у нас не было практики ее лечения. Она тактически отличается от бактериальной пневмонии, и по вентиляции легких ее нужно по-другому вести, вплоть до того, что укладка пациентов совсем другая. Очень много нюансов. Сейчас спустя месяц лечения сложилась некая тактика, есть понимание, с чего нужно начинать, какие есть важные моменты, что нельзя пропустить. Мелочей здесь нет: и в плане диагностики, и лечения, и сестринского ухода, и работы санитарок. Это коллективная, командная работа. И кстати, объединение в многопрофильную больницу в этом смысле очень помогает, более тесно стали контактировать с коллегами из кардиоцентра, перинатального.

Самый важный итог работы большой команды высококлассных специалистов – спасенная человеческая жизнь. А в случае с Асыл – сразу две спасенные жизни. Главный врач многопрофильной областной больницы Юрий Белоног очень точно назвал этот результат большой победой врачей-реаниматологов и акушеров-гинекологов.

– Сегодня был на обходе, пациентка чувствует себя гораздо лучше, – сообщил Юрий Анатольевич. – Динамика положительная, до конца недели еще понаблюдаем и потом, вероятно, будем готовить к выписке.

Чудом спасенная мамочка бесконечно благодарна всему медперсоналу больницы, который вернул ее к жизни, а еще помог появиться на свет ее малышу.