Вакцина как спасение

Сейчас появилось огромное количество дезинформации о негативном влиянии вакцин на организм человека, порожденной страхом от непонимания того, как это работает. Но как уберечься от фейков и обезопасить себя от инфекции?

– Нужно все-таки обращаться к достоверным источникам – ученым, которые подвергают детальному анализу любую информацию, потому что они могут найти ее первоисточник и проверить на обоснованность, – говорит профессор. – Однако вся беда в том, что научная информация, основанная на доказательствах, бывает перегружена специфичес­кими терминами. Но если бы она преподносилась легко и понятно, то манипуляций общественным мнением было бы намного меньше. Вакцины поистине стали спасением для человечества. Возьмем историю создания вакцины от оспы (она же и натуральная, и черная оспа).

«Она была страшной болезнью, – пишет российский «Коммерсантъ». – Передаваясь воздушно-капельным путем, оспа была исключительно контагиозна, то есть риск заразиться от больного практически был равен 100%. От нее умирало до 40% заболевших. Особенно высокая смертность была у детей. Выжившие до конца жизни были обезображены оспенными шрамами. Доходило до того, что в полицейских ориентировках на розыск преступников в ряду особых примет писали «знаков оспы не имеет».

В учебниках и энциклопедиях пишут, что на Востоке и в Африке еще за тысячи лет до Эдварда Дженнера, практикующего врача из небольшого английского городка Беркли, который изобрел вакцину от оспы, спасались от нее, втирая себе гной из оспенных язв больного. Смертность после этой процедуры доходила до 2%, но остальным 98% это помогало, они не болели оспой. Наверняка такая же народная вакцинация испокон веков была и в Европе, в таких же масштабах и с тем же успехом. В современной научной литературе, чтобы отличать ее от классической вакцинации, эта процедура (прививка гноем больного оспой) называется варио­ляцией (от латинского родового названия вируса оспы Variola).

В XVIII веке ситуация в Европе изменилась. Здесь впервые к вакцинации от оспы начали принуждать.

Cам Эдвард Дженнер в детстве в школе-интернате подвергся варио­ляции. По медицинским канонам того времени перед прививкой учеников шесть недель держали на голодной диете, периодически пускали кровь и ставили клизмы. Понятно, что такая вакцинация энтузиазма у народа не вызывала, ее избегали, и на статистику заболеваемости оспой она прак­тически не влияла.

А в 1796 году Эдвард Дженнер привил восьмилетнему сыну своего садовника Джеймсу Фиппсу легко протекающую у человека коровью оспу. Материал прививки он взял из оспенного нарыва на руке доярки. После этого он трижды на протяжении пяти лет пытался заразить мальчика Фиппса черной оспой путем вариоляции. Тот не заболевал. После этого прививать от оспы стали коровьей (или лошадиной) оспой. А Дженнер вошел в историю как человек, избавивший человечество от черной оспы.

Всемирная организация здравоохранения ООН в 1959 году на XII Всемирной ассамблее здравоохранения приняла программу глобальной ликвидации натуральной оспы путем поголовной вакцинации. По предложению СССР, между прочим. К 1980 году эта прог­рамма была успешно выполнена. Натуральная оспа – единственная болезнь человека, которая целиком и полностью ликвидирована на всех континентах. Вирусы человеческой оспы остались сегодня только в двух охраняемых репозиториях: в Центре заболеваний и профилактики в Атланте (США) и в Государственном научном центре вирусологии и биотехнологии «Вектор» в новосибирском Кольцово.

Что касается вакцины «Спутник V», разработанной в российском НИЦ им. Гамалеи, то ничего удивительного в том, что она соз­дана быстро, Куляш Курманова не видит.

– В свое время этот центр был НИИ, который в течение многих десятилетий занимался разработкой вакцин от разных заболеваний, – говорит профессор. – Следовательно, у них были большие предпосылки для разработки и этой вакцины тоже. И если раньше процесс их создания шел медленно, он занимал годы, то сейчас наука движется вперед с большой скоростью, приборы становятся более чувствительными, а информационные технологии позволяют накапливать и анализировать огромный объем данных, плюс специалисты с большим багажом предварительных знаний. За основу «Спутника V», как известно, взяли аденовирус, куда встроили поверхностный белок коронавируса, так называе­мый S-белок. Когда аденовирус размножается естественным путем, на нем сидит вот этот белок, при помощи которого он (вирус) внедряется в клетки верхних дыхательных путей, легочной ткани и потом уже рассеивается по всему организму, вызывая тяжелые заболевания – вирусную пневмонию, острый респираторный дист­ресс-синдром – тип дыхательной недостаточнос­ти, провоцирующий быстрый и широкий воспалительный процесс в легких. При этом если поражаются кровеносные сосуды, то вирус распространяет­ся по всем органам. Поэтому у кого-то коронавиурс провоцирует заболевание центральной нервной сис­темы, у кого-то – печени и почек. У инфицированных беременных женщин могут быть выкидыши, мертворожденные дети или прежде­временные роды. Я недавно разбирала историю болезни умершей в Алматинской области роженицы. Незадолго до родов, еще до схваток, у нее началось маточное кровотечение. Проходив с ним еще два дня, она поступила в родильное отделение районной больницы. Изъятого кесаревым сечением ребенка удалось спасти, но у матери развился ДВС-синдром (нарушение свертываемости крови), и она погибла. Действия врачей были абсолютно правильными, но родственники написали жалобу. Когда стали разбираться, то оказалось, что за две недели до того, как заболеть, женщина контактировала с зараженными коронавирусом родственниками мужа. К сожалению, сельские жители не обращают внимания на такие явления, как бронхит и катаральные явления у окружающих, между тем поражение верхних дыхательных путей, напомню, это одно из проявлений коронавирусной инфекции. Сестра, которая написала жалобу на действия врачей (пришла, мол, в больницу своими ногами, а там ее загубили менее чем через сутки), очень хорошо описала клинику: схваток не было, температуры тоже, но началось кровотечение. Это как симптомы ДВС-синдрома, спровоцированного COVID. Возможно, были и катаральные явления, но женщина, видимо, их не заметила. Положительные результаты на COVID-19 были готовы на следующий день после госпитализации, когда ее уже не было в живых, рентген показал полисегментарную двустороннюю пневмонию еще при жизни, его сделали, когда она потеряла сознание. Я рассказываю этот случай к тому, что если бы женщина была своевременно привита, то трагедии удалось бы избежать.

В постсоветских странах, и в первую очередь в Казахстане, ввиду сложной санитарно-эпидемиологической обстановки накоплен громадный опыт по вакцинации. Благодаря плановой вакцинации в нашей стране сейчас исчезли такие заболевания, как корь, крас­нуха, полиомиелит, дифтерия и другие заболевания. Особенно широкое распространение этот процесс – разработка вакцинных препаратов – нашел в последние десятилетия, а в настоящее время помимо обязательных плановых делается еще вакцинация от вирусного гепатита А. Из-за своей дороговизны вакцина от него еще не внесена в Национальный календарь профилактических прививок, но тем не менее местные исполнительные органы закупают ее. А вот от вирусного гепатита В всех детей прививают в три этапа, начиная с середины 90-х годов прошлого века. Вначале в родильном доме, потом в 2 и 4 месяца. Поэтому заболеваемость гепатитом В у нового поколения наблюдается только среди тех, чьи родители не захотели вакцинировать детей по религиозным или другим соображениям.

Но для Казахстана, кроме массовых инфекционных заболеваний современности, продолжают оставаться актуальными бубонная чума, туляремия и другие природно-очаговые инфекции.

– Одних только очагов чумы целых пять и более 70 зоонозных, – сообщила Куляш Курманова. – В истории человечества первая пандемия чумы в середине VI века привела к смерти около 100 миллионов человек, убив от 50 до 60% населения Европы. Вторая пандемия чумы возникла в XIV веке и стала причиной гибели 30% населения Азии и до 50% – Европы. Третья пандемия чумы началась в Китае в середине XIX века и за несколько десятков лет охватила всю Землю. В 1930 году французскому ученому Жирару удалось выделить штамм чумного микроба. Вакцину на его основе ученый назвал инициалами погибшей на Мадагаскаре девочки, у которой он был выделен, – EV. Она оказалась высокоиммунной, поэтому штамм EV и сейчас используется для изготовления живой противочумной вакцины. В Казахстане в зависимости от эндемичности, то есть характера местности, где имеются очаги чумы, детей прививают от нее в трехлетнем возрасте. К ним относятся некоторые районы Западно-Казахстанской, Атырауской, Мангистауской и Кызылординской областей. Прививают также в Карагандинской после присоединения к ней Жезказганской области и Костанайской после присоединения Тургайской области, где тоже есть очаги чумы. Что касается такого инфекционного заболевания, как туляремия, то вакцина от нее разработана в Казахстане (в Уральске) в 1939 году профессором Гайским. Ее в эндемичных районах делают один раз в пять или семь лет. Так что вакцинироваться, чтобы сохранить жизнь свою и близких, надо. Это единственный способ не заболеть при инфицировании или же перенести болезнь в легкой форме.

Асанали Ашимов, народный артист СССР:

«В военные и первые послевоенные годы, на которые пришлось мое детст­во, шел естественный отбор. Не совру, если скажу, что из ста детей военного времени выживал один. Я отношусь к этим счастливчикам. Когда учился в третьем классе, у нас в ауле началась эпидемия кори. Школу закрыли – в ней некому было учиться. Дети болели и умирали десятками. Две мои младшие сестренки тоже умерли, а я выжил, но когда первый раз пос­ле болезни вышел во двор, играть было не с кем – взрослые не успевали хоронить детей».

Камал Ормантаев, академик, детский хирург:

«До меня у родителей было трое мальчиков и трое девочек. Но они доживали до двух-трех лет и умирали от корьевой пневмонии. Это тяжелая болезнь. Если заболевал один, заражался весь аул. Конечно, медики призывали не ходить к больным, но народ все равно продолжал общаться по-родственному. Уставший от детских смертей отец сам выбрал мне специальность в медицине: «Будешь детским доктором».