Молодая столица Казахстана скоро отметит свой юбилей. С одной стороны, десять лет — возраст совсем детский, но в то же время сколько всего произошло за эти годы... Радикальные изменения претерпела и система здравоохранения города, которая должна теперь соответствовать самым высоким международным стандартам.

Столичное управление здравоохранения было организовано в 1998 году, затем реорганизовано в декабре 2000 года в департамент здравоохранения. В 1999 году в Астане создан ряд специализированных служб: психиатрическая, онкологическая, противотуберкулезная, наркологическая, центры крови, медико-социальной реабилитации, заболеваний, передаваемых половым путем, профилактики и борьбы со СПИДом.

Задача ускоренного развития главного города страны, поставленная Главой государства, потребовала от нас поиска новых путей решения сложившихся проблем, особо острых в молодой столице.

Проведенная ранее оптимизация медицинских объектов, повлекшая за собой перегруженность поликлиник и острый дефицит квалифицированных кадров, отрицательно сказались на доступности и качестве медицинской помощи. К примеру, за последние десять лет численность жителей Астаны выросла в три раза. В итоге имеющаяся мощность поликлиник оказалась явно недостаточной: количество посещений в смену превышало предусмотренную нагрузку почти в три раза, особенно в студенческой поликлинике, которая дважды меняла место своего расположения и сейчас на фоне выросшего населения города занимает явно недостаточную площадь.

Ввод в строй в 2007 году четырех новых городских поликлиник позволил, во-первых, внедрить новый принцип амбулаторного обслуживания — наблюдение всех членов семьи в одном месте, а во-вторых, существенно, более чем в два раза, разгрузил имеющиеся поликлиники. Для обслуживания всей семьи в одном месте город был разделен на участки по принципу «единая территория — единые прием и ответственность». К каждой новой поликлинике прикреплено в среднем по 60 тысяч взрослого и детского населения, беременных женщин.

Уже в период строительства и оснащения в каждой поликлинике были назначены исполняющие обязанности главных врачей, принимавшие непосредственное участие в перераспределении населения и определении территории обслуживания, подборе кадров. В настоящее время во всех поликлиниках имеется полный состав узких специалистов для взрослых и, что особенно важно, основные специалисты для детей. А в детской городской поликлинике теперь будут вести прием только врачи редких специальностей (логопед, сурдолог, ортопед и так далее).

Новые поликлиники имеют современные ЛОР- и офтальмологические комбайны, стоматологические установки. Хирургические отделения оборудованы видеоэндоскопическими комплектами, позволяющими проводить малотравматичные диагностические исследования и амбулаторные операции. В лабораториях имеются современные анализаторы для проведения всего спектра амбулаторных клинических и биохимических анализов. Во всех поликлиниках установлены цифровые флюоро- и рентгенаппараты, маммографы с высоким качеством изображения, возможностью архивирования и передачи данных. Работают реабилитационные отделения.

Лечебно-диагностическое оборудование такого рода позволяет внедрять малозатратные стационарозамещающие технологии в полноценных дневных стационарах и центрах амбулаторной хирургии для взрослых и детей. Эффективное использование новой аппаратуры, по предварительным расчетам, позволит сэкономить средства на содержание в течение года до 400 стационарных коек.

Особый вопрос для нас — состояние «скорой помощи». На фоне роста населения города и перегруженности поликлиник, крайне низкого их оснащения транспортом значительно выросло число вызовов «скорой помощи», снизилась оперативность ее работы. И только в 2007 году появилась тенденция к снижению этого показателя за счет увеличения числа пультов «03», внедрения элементов автоматизации процесса и определения категорий вызовов. За последнее время увеличилась и сеть подстанций «скорой помощи», которые создаются вблизи крупных автодорожных магистралей.

Сейчас уже мало кто сомневается в том, что здоровье населения во многом зависит от уровня профилактики заболеваний. Эту мысль на встрече с медицинским активом особо подчеркнул аким города Имангали Тасмагамбетов.

В последние 10—15 лет во всем мире создаются службы здоровья молодежи, которые по форме отличаются от услуг, оказываемых взрослым и детям. Поэтому мы решили внедрить систему клиник, дружественных к молодежи, где также будут работать юристы и психологи.

Полноценная амбулаторная помощь невозможна без социальных работников. Яркий тому пример — семейная амбулатория «Демеу» с ее различными клубами и центрами, оказывающими населению медицинскую, психологическую и социальную помощь. Клуб «Достойная старость» помогает решить проблемы ухода за людьми пожилого возраста. Клуб «Доверие» занимается психологическими и возрастными проблемами подростков, пункт «Мы доверяем друг другу» ведет работу с людьми, решившими избавиться от пагубных привычек. Клубы «Здоровые родители — здоровое потомство» и «Безопасное детство» работают с родителями, испытывающими трудности в общении с детьми. Такой подход позволил не только значительно повысить качество оказываемой медицинской помощи, но и увеличил ее профилактический потенциал.

В настоящее время планируется строительство еще двух новых амбулаторно-поликлинических комплексов, расположенных в отдаленных районах города.

Однако хорошо известно, что повышение качества и доступности медицинской помощи зависит не только от того, сколько новых больниц или поликлиник будет построено, но и от уровня профессионализма медицинских кадров. Обучение врачей по самым современным технологиям будет практиковаться в учебно-клиническом центре Гарвардского университета, который открыт на базе новой городской поликлиники № 7. До конца года свою квалификацию здесь смогут повысить 400 врачей и медсестер. Кроме того, руководством города ежегодно выделяются средства на повышение квалификации наших специалистов в научных медицинских центрах ближнего и дальнего зарубежья.

Одним из инновационных путей повышения качества медицинской помощи в столичном здравоохранении должно стать создание мощных телекоммуникационных систем. С их помощью в короткие сроки можно будет не только решить проблему диагностики сложных заболеваний, но и связываться с ведущими мировыми клиниками, наладить непрерывный обмен информацией по разным направлениям. По-прежнему злободневными остаются социальные проблемы медицинских работников. Акиматом города Астаны сейчас рассматривается вопрос о выделении арендного жилья для сотрудников сферы здравоохранения.

И все же, несмотря на многочисленные проблемы и трудности, в канун профессионального праздника хочется сказать, что труд медиков — особый, подвижнический. Он требует максимального приложения сил, больших знаний, опыта, энергии и теплоты души. Не считаясь со временем, медики делают порой невозможное.

Темирлан КАРИБЕКОВ,

начальник управления здравоохранения г. Астаны