Депутат Мажилиса просит не требовать с пациентов оплаты взносов на ОСМС за 2020 год
1569
Лаура Тусупбекова
Депутат Мажилиса Гульдара Нурымова просит Правительство принять решение о запрете требовать с пациентов оплаты взносов на обязательное социальное медицинское страхование за 2020 год. Соответствующий депутатский запрос она озвучила на пленарном заседании Мажилиса, передает корреспондент Kazpravda.kz.
Депутат напомнила, что анализ международного опыта показал, что охват социального медицинского страхования в развитых странах составляет 90-95%. По данным МЗ РК, из почти 19 млн населения страны на сегодня застрахованы 15 850 000 чел, но почти 60 процентов из них - это граждане, входящие в льготную категорию, за которых оплачивает государство.
"А вот из оставшихся 7 млн экономически активного населения 3 млн - почти половина, не застрахованы. Получается, что эти люди - самозанятые, безработные, которые не производят отчислений в Фонд. И они не могут получить полноценную медицинскую помощь, что нередко приводит к запущенным случаям заболеваний, смертности, в т.ч. материнской, позднему выявлению хронических и социально-значимых заболеваний, как онкология, туберкулез и др. Если кто-то из этих 3 млн незастрахованных захочет получить медицинскую помощь в 2021 году, он должен перечислить взносы за весь 2020 год, что, естественно, многим не по карману", - констатировала Нурымова.
Она отметила, что зачастую незастрахованным больным, даже в экстренных случаях, отказывают в полноценной медицинской помощи.
"Например, в Алматы экстренной пациентке отказали в госпитализации с диагнозом "Замершая беременность" из-за отсутствия статуса застрахованного. Другому больному с приступами мочекаменной болезни отказывали в медицинской помощи, пока он не оплатил за весь 2020 год и 3 месяца 2021 года. На поиски всей суммы ушло сутки и все это время больной мучился от нестерпимой боли, что недопустимо. Идет нарушение законных прав пациентов, но за это никто не понес ответственности! К тому же, нередко медицинские организации для минимизации напряженной обстановки вынуждены за счет собственных средств оказывать медицинские услуги населению, которые в дальнейшем никем не возмещаются", - сказала депутат.
Также она напомнила, что Фонд призван возмещать услуги на основе принципа "деньги идут за пациентом", но на практике медорганизации даже застрахованным вынуждены отказывать из-за ограничения месячного планового бюджета, установленного Фондом.
"К примеру, больница согласно месячному плану пролечила 100 пациентов, и 101-му нуждающемуся откажут в помощи, потому что месячный лимит исчерпан. Поэтому, принцип "деньги идут за пациентом" на сегодняшний день не работает. Этот принцип заработает в полную силу тогда, когда тендера на медуслуги будут проводиться прозрачно", - считает депутат.
Также Гульдара Нурымова напомнила, что Глава государства дал поручение о поэтапном повышении заработной платы медицинских работников, уже с 2021 года намечено увеличение зарплаты врачей на 30% и среднего медперсонала на 20%.
"Однако, с начала года более 74 тысяч врачей и 180 тысяч медсестер практически не получали повышенную зарплату из-за того, что не было утвержденных нормативных документов, регламентирующих механизм расчетов повышения зарплаты. Это приводит к социальной напряженности среди медработников. Мало того, дополнительные средства на повышение зарплаты не выделены медорганизациям. Возникает резонный вопрос – из каких средств должны выплачивать повышенную зарплату?" - обратилась депутат.
В этой связи Гульдара Нурымова просит Правительство, учитывая неплатежеспособность, снижение доходов населения из-за пандемии коронавируса, не требовать оплаты взносов за 2020 год, а отчисления в Фонд разделить поквартально или по полугодиям.
Также депутат считает необходимым производить финансирование медорганизаций по факту, не ограничиваться месячным бюджетом, дабы избежать нарушения прав населения в выборе врача и медорганизации.
Депутат напомнила, что анализ международного опыта показал, что охват социального медицинского страхования в развитых странах составляет 90-95%. По данным МЗ РК, из почти 19 млн населения страны на сегодня застрахованы 15 850 000 чел, но почти 60 процентов из них - это граждане, входящие в льготную категорию, за которых оплачивает государство.
"А вот из оставшихся 7 млн экономически активного населения 3 млн - почти половина, не застрахованы. Получается, что эти люди - самозанятые, безработные, которые не производят отчислений в Фонд. И они не могут получить полноценную медицинскую помощь, что нередко приводит к запущенным случаям заболеваний, смертности, в т.ч. материнской, позднему выявлению хронических и социально-значимых заболеваний, как онкология, туберкулез и др. Если кто-то из этих 3 млн незастрахованных захочет получить медицинскую помощь в 2021 году, он должен перечислить взносы за весь 2020 год, что, естественно, многим не по карману", - констатировала Нурымова.
Она отметила, что зачастую незастрахованным больным, даже в экстренных случаях, отказывают в полноценной медицинской помощи.
"Например, в Алматы экстренной пациентке отказали в госпитализации с диагнозом "Замершая беременность" из-за отсутствия статуса застрахованного. Другому больному с приступами мочекаменной болезни отказывали в медицинской помощи, пока он не оплатил за весь 2020 год и 3 месяца 2021 года. На поиски всей суммы ушло сутки и все это время больной мучился от нестерпимой боли, что недопустимо. Идет нарушение законных прав пациентов, но за это никто не понес ответственности! К тому же, нередко медицинские организации для минимизации напряженной обстановки вынуждены за счет собственных средств оказывать медицинские услуги населению, которые в дальнейшем никем не возмещаются", - сказала депутат.
Также она напомнила, что Фонд призван возмещать услуги на основе принципа "деньги идут за пациентом", но на практике медорганизации даже застрахованным вынуждены отказывать из-за ограничения месячного планового бюджета, установленного Фондом.
"К примеру, больница согласно месячному плану пролечила 100 пациентов, и 101-му нуждающемуся откажут в помощи, потому что месячный лимит исчерпан. Поэтому, принцип "деньги идут за пациентом" на сегодняшний день не работает. Этот принцип заработает в полную силу тогда, когда тендера на медуслуги будут проводиться прозрачно", - считает депутат.
Также Гульдара Нурымова напомнила, что Глава государства дал поручение о поэтапном повышении заработной платы медицинских работников, уже с 2021 года намечено увеличение зарплаты врачей на 30% и среднего медперсонала на 20%.
"Однако, с начала года более 74 тысяч врачей и 180 тысяч медсестер практически не получали повышенную зарплату из-за того, что не было утвержденных нормативных документов, регламентирующих механизм расчетов повышения зарплаты. Это приводит к социальной напряженности среди медработников. Мало того, дополнительные средства на повышение зарплаты не выделены медорганизациям. Возникает резонный вопрос – из каких средств должны выплачивать повышенную зарплату?" - обратилась депутат.
В этой связи Гульдара Нурымова просит Правительство, учитывая неплатежеспособность, снижение доходов населения из-за пандемии коронавируса, не требовать оплаты взносов за 2020 год, а отчисления в Фонд разделить поквартально или по полугодиям.
Также депутат считает необходимым производить финансирование медорганизаций по факту, не ограничиваться месячным бюджетом, дабы избежать нарушения прав населения в выборе врача и медорганизации.
