Более 2 тысяч приписок медуслуг нашли в информсистемах эксперты ФСМС
3437
Жанат Тукпиев
Эксперты Фонда социального медицинского страхования по итогам июля выявили более 67 тысяч различных дефектов при оказании медицинской помощи населению, сумма выставленных штрафов для медицинских организаций составила более 240 миллионов тенге, передает Kazpravda.kz.
"Отметим, что оплата за медицинские услуги населению, оказанные поставщиками Фонда по пакетам ГОБМП и ОСМС производится только после проведения мониторинга качества и объема этих услуг. Оплачиваются те услуги, которые были оказаны по факту и подтверждаются документально, с соблюдением стандартов и правил оказания медицинской помощи, а также рекомендаций клинических протоколов", – отметили в Фонде.
Наибольшее количество выявленных дефектов связано с оказанием консультативно-диагностических услуг, которые не входят в подушевой норматив, то есть каждая услуга оплачивается отдельно. Более 62 тысяч таких дефектов общей стоимостью 85,5 миллиона тенге зафиксировали эксперты Фонда соцмедстрахования. Также около 1,9 тысяч дефектов отмечено при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, 1,7 тысяч фактов при оказании медицинской помощи в круглосуточных стационарах.
За июль экспертами Фонда было выявлено более 2 тысяч случаев фактически не оказанных услуг, которые были внесены в информационные системы, как полученные пациентами. За выявленные нарушения по таким случаям медицинские организации были оштрафованы на 16,2 миллиона тенге.
Среди регионов наиболее часто факты выявления дефектов встречаются в Костанайской, Алматинской областях, Алматы, меньше всего выявлено дефектов в Павлодарской, Жамбылской и Акмолинской областях.
"Отметим, что оплата за медицинские услуги населению, оказанные поставщиками Фонда по пакетам ГОБМП и ОСМС производится только после проведения мониторинга качества и объема этих услуг. Оплачиваются те услуги, которые были оказаны по факту и подтверждаются документально, с соблюдением стандартов и правил оказания медицинской помощи, а также рекомендаций клинических протоколов", – отметили в Фонде.
Наибольшее количество выявленных дефектов связано с оказанием консультативно-диагностических услуг, которые не входят в подушевой норматив, то есть каждая услуга оплачивается отдельно. Более 62 тысяч таких дефектов общей стоимостью 85,5 миллиона тенге зафиксировали эксперты Фонда соцмедстрахования. Также около 1,9 тысяч дефектов отмечено при оказании амбулаторно-поликлинической помощи, 1,7 тысяч фактов при оказании медицинской помощи в круглосуточных стационарах.
За июль экспертами Фонда было выявлено более 2 тысяч случаев фактически не оказанных услуг, которые были внесены в информационные системы, как полученные пациентами. За выявленные нарушения по таким случаям медицинские организации были оштрафованы на 16,2 миллиона тенге.
Среди регионов наиболее часто факты выявления дефектов встречаются в Костанайской, Алматинской областях, Алматы, меньше всего выявлено дефектов в Павлодарской, Жамбылской и Акмолинской областях.
