Фото © Марата Куракова/Kazpravda.kz
KAZPRAVDA.KZ: Первое, о чем я хочу спросить, с чем связано такое количество суицидов, которое мы наблюдаем в последнее время?
– Случаи суицидов зачастую происходят в наиболее уязвимых слоях населения в мире. Это не только серьезная проблема здравоохранения, но и общества в целом, фактически большинство самоубийств совершаются в развивающихся странах, где ресурсы и службы, если таковые имеются, часто недостаточны и ограниченны, для того чтобы своевременно выявлять и обеспечивать лечение и поддержку людям, нуждающимся в помощи. Эти тревожные факты и отсутствие своевременных вмешательств делают суицид глобальной проблемой здравоохранения, решать которую необходимо в императивном порядке. Суицид – многофакторное и многокомпонентное явление.
Социальные, биологические, психологические, культуральные и другие факторы могут взаимодействовать таким образом, что вызовут у человека суицидальное поведение. Единого фактора в формировании такого поведения нет, это целый комплекс, приводящий к этому страшному явлению.
KAZPRAVDA.KZ: А на каком месте сейчас находится Казахстан по количеству совершаемых суицидов?
– Наша республика по количеству самоубийств среди взрослого населения находится на девятом месте, среди детей и подростков, по разным источникам, на втором-третьем местах.
KAZPRAVDA.KZ: Насколько это объективная картина, по вашему мнению?
– Общий недоучет сведений о количестве суицидов среди взрослых составляет порядка 40 процентов. Это связано с тем, что любая религия и нормы осуждают суицидальное поведение, из-за чего многие родственники скрывают эти факты. Существует официальная и неофициальная статистика самоубийств, в первую попадают только явные случаи суицида, поэтому число реальных самоубийств значительно превосходит официальные цифры. Между ведомствами нет взаимосвязи, нет единой системы и методики регистрации случаев самоубийств. По сути дела, данные разнятся не в 1–2 случаев, а в разы. Связано это зачастую с тем менталитетом и тем отношением к суициду, которые существует у нас
.
KAZPRAVDA.KZ: Как специалист, составьте, пожалуйста, портрет человека, способного совершить суицид? Кто находится в особой зоне риска?
– Если говорить об Астане, то это люди в возрасте 20–29 лет. Граждане, находящиеся в активной фазе своего становления. Возраст, когда люди сталкиваются с первыми социальными, экономическими проблемами, трудоустройством, с семейными неурядицами, с постродовыми депрессиями, кредитами и социальной адаптацией. Если же говорить об общей статистике, то кризисными считаются подростковый и пенсионный периоды. Когда человек остро чувствует свое одиночество. Если говорить в разрезе полов, то количество совершенных суицидов больше среди мужчин, а количество суицидальных попыток – среди женщин.
KAZPRAVDA.KZ: А как экспертное сообщество относится к тому, что в средствах массовой информации активно освещают тему суицидов?
– К сожалению, во многих СМИ данная информация предоставляется неправильно, зачастую агрессивно, в ключе "сенсации". Нередко говорят об "эпидемии" суицида, что в корне неверно, с этими формулировками нужно быть очень аккуратными, чтобы не спровоцировать людей, находящихся в группе риска. Несмотря на то, что мы в первой десятке по количеству самоубийств, общее их количество в последнее десятилетие снижается. То, что необходимо делать на государственном уровне, выполняется.
KAZPRAVDA.KZ: Как вы сказали выше, суицид совершают тогда, когда люди испытывают социально-экономические проблемы. А как объяснить то, что в рейтинге нас опережают такие развитые страны, как Япония, Канада?
– Повторюсь, суицид многокомпонентное явление. Для того чтобы произошел суицидальный акт, необходимы три компонента: биологический, психологический и социальный. Причина в том, что очень нелегко оценить мотив или повод к такому поступку. Да и, скорее всего, причины комплексны и субъективны. Казалось бы, довольно стабильное общество и достаточно обеспеченная жизнь в развитых странах должны создавать атмосферу, не способствующую добровольному уходу из жизни. Но, как всегда, вылезают другие причины и мотивы. К примеру, существует проблема общения, возникающая из-за больших расстояний и мобильного образа жизни. Или доступность оружия провоцирует импульсивные поступки, приводящие к летальным исходам. В Японии добавляются этнокультуральные особенности , "кодекс самурая" , когда честь дороже жизни. Многочисленные исследования показывают, что социальные, финансовые проблемы стоят на последнем месте в цепочке факторов, подталкивающих людей к суициду. На первом месте стоят проблемы межличностные, психологические, биологические. В основе суицида лежат невротические реакции и депрессии.
KAZPRAVDA.KZ: Звучит устрашающее, учитывая, что слово "депрессия" плотно вошло в наш обиход...
– В настоящее время
каждый четвертый имеет проблемы с психическим здоровьем. По прогнозам, к 2020 году количество страдающих от депрессии людей сравнится с количеством людей, испытывающих сердечно-сосудистые заболевания (второе место в мире). Несмотря на это, пугаться не стоит, депрессия – это расстройство настроения, которое очень хорошо лечится и не несет никаких социальных последствий для человека при своевременном обращении за помощью.
KAZPRAVDA.KZ: Екатерина, как обстоят дела с культурой обращения за психологической помощью? Преодолевает ли казахстанское общество барьер, что, мол, обращаться к психиатрам стыдно?
– Во всем мире давно признано, что необходимо иметь своего психотерапевта, так же как и личного терапевта или адвоката. Могу сказать, что потихоньку культура обращений за специализированной психологической помощью приживается и у нас. В каждом государственном медицинском и образовательном учреждении есть свои психологи. Поэтому, если кто-то испытывает какие-либо психические отклонения, проблемы, находится в кризисных ситуациях, ему необходимо обращаться к профессиональным специалистам: психологам, психотерапевтам, психиатрам.
KAZPRAVDA.KZ: Назовите, пожалуйста, основные меры профилактики суицидального поведения.
– Их большое количество. Начиная от информирования о том, что такое психическое здоровье, то есть работа с людьми, не имеющими суицидальных мыслей и намерений. Общая профилактика включает повышение уровня информированности специалистов ПМСП, СМИ, учреждений образования , полицейских, военных и прочих о течении и проявлении возрастных кризисов, депрессий, об основных факторах риска развития антивитального (суицидального) поведения, о возможностях получения психологической и иной помощи (очной и дистанционной) в трудных жизненных ситуациях. Частная профилактика направлена на выявление людей, переживающих кризисные ситуации или находящихся в кризисном состоянии с риском развития тревожного поведения, на поддержку этих людей. Помощь уже оказывается специалистами узкого профиля, имеющими соответствующую квалификацию (психотерапевты, психиатры, психологи). Также это помощь, которая оказывается лицам, уцелевшим после самоубийства, и их окружению.