​Выше точность – меньше риска

Подсчитано, что эндовидеохирургическая педиатрическая стойка 3D-формата (именно об этой инновации идет речь) на 30% повышает точность движений оперирующего хирурга и создает гораздо меньше рисков для пациента. Достигается такой результат во многом благодаря трехмерному изображению, максимально приближенному к реальной картинке.

Руководитель кафедры детской хирургии КазНМУ Алмас Ормантаев, будучи инициатором приоб­ретения этого новейшего видеокомплекса с 3D-видеосистемой для клиники «Аксай», подчеркнул его важность для дальнейшего развития детской хирургии в стране. Он напомнил, что в Плане нации «100 конкретных шагов» поставлена главная цель – внед­рение передовых стандартов медицинского обслуживания.

Первые показательные операции с помощью инновационной технологии провели главный детский хирург департамента здравоохранения Москвы, заведующий отделением торакальной хирургии и хирургической гастроэнтерологии ДКБ № 13 им. Н. Филатова Александр Разумовский и президент Казахстанской ассоциации эндоскопических хирургов, член IPEG, профессор Медицинского университета Астаны, заведующий отделением эндоскопической хирургии ОДКБ Актобе Владимир Котлобовский. Их двухдневный мастер-класс в университетской клинике включал в себя операции с прямой трансляцией из операционной, лекции и видеопрезентации. Первой в формате 3D прооперировали девочку с кистой яичника, затем 4-месячного малыша с диагнозом «гидронефроз».

– Эндоскопические операции, без сомнения, имеют больше преимуществ перед открытыми операциями, сейчас мы отчетливо можем оценить все преимущества лапароскопии: нам все видно, доступно, и мы легко находим гинекологическую патологию, киста небольшая, 3 сантиметра, – объяснял доктор Разумовский каждое движение во время прямого сеанса из операционной. – Благодаря этому операция у 15-летней девочки с кистой левого яичника по сложности сравнима с удалением аппендицита.

После такой малоинвазивной операции уже к вечеру дети нач­нут двигаться. Их выздоровление будет проходить гораздо быстрее, дали прогноз хирурги. Далее свою речь доктор Разумовский продолжил на лекции. Он обсудил с казахстанскими коллегами такие темы, как стеноз трахеи, кисты и опухоли грудной клетки, тораскопическая резекция легких, билиарная атрезия. Аудиторию более всего интересовала тема эндоскопического оперативного вмешательства, которому московский хирург посвятил мастер-класс. В связи с этим он подчеркнул, что для эндоскописта очень важен прак­тический опыт в хирургии:

– Эндохирургические операции должны стать плюсом к громадному опыту врача. Приходится постоянно учиться, так как появляются новые возможности этого раздела хирургии. Сегодня уже многие патологии у новорожденных оперируются через маленький прокол.

Владимир Котлобовский, сравнивая 3D, или трехмерную эндовидео­хирургическую педиатрическую стойку, с прежним оборудованием с плоским изображением, сказал, что если раньше хирурги, образно говоря, были слепыми, имея лишь плоскую картинку, то теперь обрели трехмерное зрение с горизонтами объема и глубины. Владимир Игоревич приехал из Актобе, чтобы вместе с Александром Разумовским, с которым сотрудничает давно, провести мастер-класс и показать перспективы развития детской хирургии.

Алмас Ормантаев добавил, что в других университетских клиниках такого 3D-оборудования еще нет.

– Поэтому целью мастер-класса, организованного КазНМУ имени С. Асфендиярова, стала встреча с мэтрами как можно большего числа начинающих и практикующих врачей, студентов и интернов. На встречи с профессорами Разумовским и Котлобовским всегда собирается большая аудитория, – сказал он.

В клинике «Аксай» собрались свыше 100 человек. Они внимательно наблюдали за каждым движением Александра Разумовского, про которого говорят, что он опережает время, и операции, которые он проводит, многим еще недоступны. Например, с помощью новейшего видеокомплекса с 3D видеосистемой на второй день мастер-класса он провел лапароскопическую операцию при двойной дуге аорты, за которую мало кто из детских эндоскопистов рискует взяться.

Во время лекции Александр Разумовский сказал, что в филатовской больнице, где он работает, еще нет такого оборудования последнего поколения. И подчеркнул:

– Сегодня я работал с новейшим эндовидеохирургическим оборудованием 3D-формата. Для хирурга оно гораздо удобнее и не сравнимо с прежним оборудованием, новое изображение трехмерное, максимально приближено к реальной картине, проще говоря, изображению, создаваемому человеческим глазом.

Визит Александра Разумовского в Алматы для отечественных специалистов стал событием. В историю мировой медицины вошло много уникальных операций этого доктора, которые проводились им лично и под его руководством. Среди них есть особенно удивительная – это история разделения сиамских близнецов Зиты и Гиты. Как вспоминал Александр Юрьевич, когда девочки впервые попали к нему на прием, он даже не знал, как помочь. Несколько месяцев врачи рассчитывали каждый миллиметр границ разделения, просчитывали все риски и возможные последствия. В 2003 году в возрас­те 12 лет девочек разделили. Им постарались максимально помочь адаптироваться к нормальной жизни. После сложнейшей операции оба ребенка с непарными органами остались живы. Зита прожила после операции 12 лет, Гита жива и здорова до сих пор.

Второй участник мастер-класса, казахстанский хирург Владимир Котлобовский, в представлении не нуждается. Его заслуженно называют одним из основоположников детской эндовидеохирургии на всем постсоветском пространстве. По его лекциям, монографиям учились и продолжают учиться многие детские хирурги СНГ. Записи с его выс­туплениями на мастер-классе в КазНМУ, как всегда, разъехались по всему Казахстану.