Выплаты взносов и отчислений в специальный фонд уже начались. Как будет работать новая система и насколько павлодарцы готовы к ней? На эти и другие вопросы отвечает аким Павлодарской области Булат Бакауов, который в целом поддерживает внедрение ОСМС.
– Сейчас по всей стране идет активная информационная работа по внедрению системы обязательного социального медицинского страхования. Что делают в Павлодарской области, чтобы донести до каждого суть новой системы?
– Люди всегда желают друг другу здоровья и говорят о том, что здоровье не купишь. При этом немногие знают полную версию этого высказывания, которое звучит так: «Здоровье не купишь, его разум дает». Считаю, что разумный подход к образу жизни, еде, физической активности помогает сохранить здоровье до старости.
Теперь у нас появится возможность застраховать свое здоровье, таким образом получить доступ к более качественным медицинским услугам за меньшие средства, чем сегодня население вынуждено тратить в частных клиниках. Поэтому я обязательно позабочусь о том, чтобы все мои родные и близкие были охвачены страховой медициной.
Интересно, что мы с пониманием относимся ко всем видам страхования, в особенности никогда не забываем приобретать страховку на случай дорожно-транспортных происшествий – для своего «железного друга». Но необходимость страхования собственного здоровья вызывает у нас некие сомнения. Это происходит до того самого момента, пока жизнь любого из нас не окажется в руках врачей из ближайшей больницы. В экстренных ситуациях мы готовы отдать любые деньги за медицинскую помощь, но не лучше ли системно подходить к охране здоровья?
Во всем цивилизованном мире люди несут прежде всего персональную ответственность за свое здоровье, и этой культурой здорового, правильного отношения к своему организму определяется уровень развития общества. Однако мы понимаем, что за короткое время можно внедрить технологии, разработать стратегии и программы, но изменение ментальности, самосознания людей – это более долгий и трудный процесс. Поэтому нам нужно сначала донести до каждого важность участия в системе обязательного социального медицинского страхования.
Для этого ведется масштабная разъяснительная работа, цель которой – как информирование всех категорий населения, так и создание у людей позитивного восприятия реформ. Чтобы избежать недопонимания, мы сделали упор на живое общение: проводим встречи в наших рабочих коллективах, чтобы павлодарцы могли получить ответы из первых уст. Рабочие группы выезжают на предприятия региона и встречаются непосредственно с их работниками. Всего наши специалисты провели более 13 тысяч встреч.
Не забываем и про традиционные каналы информирования: радио, печатные СМИ, разместили видеоролики на телевидении и на LED-экранах на улицах наших городов, а также применили метод автодозвона. В этом нам помогли связисты, которые рассылают голосовую информацию всем абонентам «Казахтелекома». Также ролики о внедрении системы медицинского страхования демонстрируют перед кинопоказами в наших кинотеатрах. Чтобы обеспечить наиболее полный адресный охват жителей, начали размещать информацию об ОСМС на квитанциях энергоснабжающей компании, которые доставляются на дом всем павлодарцам.
– Где будут аккумулироваться средства системы ОСМС и как будет отслеживаться прозрачность расходования средств?
– Всем этим будет заниматься Фонд обязательного социального медицинского страхования, где уже аккумулируются отчисления и взносы плательщиков. Причем страховые средства через госкорпорацию «Правительство для граждан» поступают на счета фонда, находящиеся в Национальном банке. Это подтверждает степень сохранности активов, которые будут направляться только на оплату медицинских услуг по договорам фонда с поставщиками, то есть медицинскими организациями. Ни на что другое, кроме оплаты медицинских услуг, эти средства расходоваться не могут.
Что касается обеспечения прозрачности, то она будет основана на ежедневном мониторинге поступлений взносов и средств, ежемесячном мониторинге оказанных медицинских услуг, предоставлении отчетов об использовании средств в уполномоченные органы – это Министерство здравоохранения, Министерство финансов, Правительство и Счетный комитет. Кроме того, ежегодный годовой отчет будет публиковаться в газетах и на веб-сайте фонда. Поступление взносов может отслеживать каждый из нас: достаточно лишь проверять, перечисляет ли наш работодатель нужную сумму в Фонд медстрахования. Тогда можно быть уверенным в том, что мы действительно получим необходимую медицинскую помощь.
– А во всех ли медучреждениях области будут оказывать помощь в рамках обязательного медицинского страхования? Нет ли каких-то исключений?
– Все будет зависеть от того, есть ли у организации договор с Фондом социального медицинского страхования. Если такое соглашение будет, медучреждение сможет оказывать помощь в рамках новой системы вне зависимости от формы собственности. Список этих медицинских организаций будет размещен на официальном сайте Фонда обязательного социального медицинского страхования. То есть теперь, помимо лечения в государственных лечебных учреждениях, все участники системы медицинского страхования могут получить квалифицированную помощь в частных клиниках без дополнительных финансовых трат.
– Например, я, участница системы социального медицинского страхования, поехала в Алматы по работе, где мне вдруг понадобилась медицинская помощь. Могу ли я рассчитывать на нее или же получить услуги возможно только по месту прописки?
– Каждый участник системы ОСМС может рассчитывать на медицинскую помощь независимо от места нахождения на территории Казахстана. При этом нужно лишь показать ИИН, который указан в удостоверении личности.
– По-вашему, как повлияет внедрение новой системы на развитие частной медицины в Павлодарской области?
– Мы ждем настоящего прорыва в сфере медицинских услуг. В прошлом году договоры на оказание гарантированного объема бесплатной медицинской помощи заключили 20 частных медицинских организаций. Сегодня их число продолжает расти. Внедрение системы обязательного социального медицинского страхования уравнивает возможности субъектов здравоохранения, тем самым будет значительно расширена конкурентная среда. Однозначно борьба за клиентов, а значит, и за деньги Фонда медицинского страхования приведет к улучшению качества предоставляемых медицинских услуг. Важно, что главврачи в отдельно взятых поликлиниках перестанут чуствовать себя царьками и работать по принципу «как хочу, так и ворочу». Им придется подстраиваться под новую систему и конкурировать, оказывать качественные услуги, бороться за каждого пациента, потому что в противном случае он «проголосует ногами», и деньги вместе с ним уйдут в другую поликлинику. Тогда-то медицина и станет по-настоящему клиентоориентированной.
– Один, наверное, из главных вопросов, который волнует каждого: поможет ли новая система снизить очереди в поликлиниках?
– Безусловно. С учетом того что в работу по оказанию гарантированного объема медицинской помощи максимально включатся частники, мы разгрузим медперсонал, и со временем, думаю, очереди будут намного меньше. У тех же главврачей появится стимул внедрять лучшие системы менеджмента, современные технологии, в первую очередь обеспечить работу информационных систем, которые позволят обслуживать больше клиентов без очередей.
– Что в сухом остатке от внед-рения новой системы получит отдельная медицинская организация?
– Она сможет получать стабильное финансирование, благодаря чему внедрять новые технологии и повышать качество своих услуг. Все вместе это приведет к тому, что учреждение может быть включено в реестр лучших клиник для оказания медицинской помощи. К тому же конкретная клиника сможет переманить к себе более квалифицированные кадры, которые сегодня чаще стремятся работать в Астане и Алматы. Ведь при условии хорошего обслуживания та же поликлиника в Павлодаре сможет получать более высокое финансирование, чем больница в Астане.
– А что будет иметь медработник? В чем его выгода?
– За хорошими, добросовестными специалистами и сейчас ведется охота: их переманивают лучшими условиями, в первую очередь заработной платой. Всем придется учиться работать по-новому, на результат, на признание среди пациентов, чтобы добиться повышения заработной платы, непрерывно повышать квалификацию. Если победим уравниловку в системе оплаты труда медицинских работников, в выигрыше будут все, кроме тех, кто оказался в профессии случайно.
– Как население Павлодарской области воспринимает внедрение системы социального медицинского страхования?
– У нас в регионе провели социологическое исследование, чтобы изучить общественное мнение по данному вопросу. Так вот, его итоги показали, что 73,5% респондентов поддерживают систему внедрения обязательного социального медицинского страхования, 13,5% – не поддерживают, еще 13% – затрудняются ответить.
– Судя по цифрам, доверие к внедряемой системе все-таки есть?
– Есть определенные надежды на улучшение работы системы здравоохранения. Однако самим врачам нужно будет завоевывать доверие своих пациентов ежедневным трудом. Пока можно говорить о том, что есть понимание со стороны населения, что сфера медицины требует реформирования. Уверен, совсем скоро жители нашей области почувствуют положительные изменения в сфере здравоохранения. Сегодня нам, пациентам, важно сохранить здоровье или победить болезнь – загруженность койко-мест никого не интересует. Врачам же нужна возможность возвращать здоровье людям, применяя и улучшая свой опыт, а не экзамены в виде постоянного подтверждения категории. Я очень надеюсь, что система социального медицинского страхования создаст все необходимые условия для того, чтобы повысить эффективность всей системы здравоохранения. Главное, вернуть простым людям уверенность в том, что, если в дом вдруг придет болезнь, никто не останется без помощи и квалифицированного лечения, а все финансовые расходы возьмет на себя Фонд обязательного медицинского страхования.